由于采用全肝血流阻断有较大的病理、生理损害，20世纪70年代国外学者提出了腔内分流术（intracavitaryshunting），并得到了推广。腔内分流术有以下几种类型：A.房腔分流：即先在下腔静脉、右心房间置入32F或34F的硅胶管，导管经右心耳戳入至肾静脉平面，或将导管经肾下的下腔静脉插入右心房。使导管的侧孔分别位于右心房及肾下下腔静脉，用止血带将心包外下腔静脉及肾静脉以上的下腔静脉勒紧，同时阻断肝门。此时既阻断了肝脏的血流又维持了下肢血液回流入心。可充分地暴露损伤部位进行修复。B.经股静脉气囊导管分流术：采用24F、28F气囊导管经股静脉插入，直至肝上的下腔静脉，应用气囊隔离肝后损伤的下腔静脉。在阻断肝血流的同时使下肢血液回心。优点是不开胸，但导管需直接经股静脉插入，术后可发生静脉栓塞等并发症。C.经下腔静脉气囊导管分流术：在肾静脉平面下方切开下腔静脉，向上插入气囊导管至横膈以上水平。气囊内注入空气或水，用止血带勒紧肾静脉平面以上的下腔静脉，并阻断肝门。以上几种方法的目的都是先控制出血，对肝损伤清创后，直视下修补损伤血管。一般有以下几种方法：缝合修补术、补片修补术、端端吻合术、血管移植术。手术创伤大操作复杂，实际效果并不理想，许多病人死于手术中。一些作者认为此术式有一定的弊端，但对填塞止血、直接修补失败者仍可采用。手术成功的关键在于：A.病人为青壮年；B.损伤一经确诊，纠正休克的同时早期手术；C.休克期越短越好；D.应有固定的肝外伤救治小组。
总之肝脏大血管伤病情危急，处理困难，病死率高。入院前的积极救治和纠正休克很关键。近年来手术治疗倾向于直接缝合修补或分期治疗，腔内分流术仍需积累经验。