②继续出血：当伤员转诊介绍到创伤治疗中心后，首要的是从负责该伤员治疗的医生谈话中，设法获得有关首次手术的信息，从而制定是否需要进行外科治疗的方案。早期转诊的患者一般不需要进行特殊的检查。有些患者虽经过外科适当的治疗，但仍有继续出血的征象。因此需要进行有关凝血功能的检查并及时进行纠正。如初期外科处理不适当而仍有继续出血，常由于医生低估了损伤的严重性或未考虑到可能下腔静脉或肝静脉的损伤，除非完全游离肝周韧带否则不能正确估计肝脏损伤严重程度。对于深部肝裂伤者仅作包膜的浅层缝合肯定不会控制动脉性出血。裂伤深部继续出血则会更加破坏肝实质，最后血液仍会从缝合的裂口中溢出，由于病情变化需再行剖腹探查。即使裂伤填塞后出血停止，晚期亦会发生脓肿形成、继发性出血和偶有发生的胆道出血。再次剖腹探查时需要完全游离肝脏后才能对肝损伤作出正确的评价。在手术中必须切除失活的肝组织，如可能应直接缝扎出血的血管，切断横跨伤口的肝组织，充分显露肝裂伤的深部，如同打开书本一样敞开伤口，钳夹肝十二指肠韧带即阻断第一肝门后在控制出血情况下更能准确缝合伤口。人肝热缺血的安全时限可超过20min。有报道阻断时限达64min以上也可顺利恢复。如直接缝合亦不能控制动脉性出血，则可结扎肝动脉的某一分支，这是一个安全可靠的方法，如再结合应用带蒂网膜片填塞常能压迫住肝实质的静脉性出血。
再次剖腹探查时如阻断第一肝门仍不能控制出血，则应考虑到有下腔静脉和肝静脉的损伤。此时应经第八肋间隙或向上延长劈开胸骨充分显露手术野，然后切断肝周韧带，如为肝静脉或下腔静脉的小裂口，可翻转肝脏直至缝合全裂口即可止血。有时需要借助清创切除术方能看清裂口。如肝静脉完全断裂，由于无静脉血回流途径故需作肝叶切除术。对于严重的下腔静脉损伤，则需采用腔内分流技术进行全肝血流阻断，包括阻断肝上、下腔静脉并插入内分流管保证静脉血的回流等，在相对无血情况下进行修补下腔静脉。此类下腔静脉损伤有非常高的病死率。各种内分流方法在操作上亦有一定的困难。