五、骨计量学检查
这是四环素双标记后行体内骨活检，然后用组织形态学方法定量检测骨计量学参数的一种方法，是诊断佝偻病和骨质软化症的一个重要手段，特别是对于诊断不清而又高度怀疑的患者，可为诊断提供有说服力的形态学依据，佝偻病和骨质软化症的诊断依据有3点：①类骨质宽度增加。②矿化沉积速率（MAR）下降，矿化延迟时间（MTT）明显延长。③骨表面被类骨质覆盖的百分比增加，正常人类骨质完全矿化平均需10～12天，类骨质宽度7～15μm，类骨质覆盖骨小梁表面约12％，MAR为0.6～1.0μm/d，而骨软化症患者类骨质宽度和类骨质覆盖百分比显著增加，类骨质宽度超过20μm，覆盖骨表面可增加到20％，前文提到的骨转换率高的疾病（又称非软骨病性类骨质增多症）虽也有类骨质增多，但它们类骨质宽度正常或减少，在低骨转换率的骨质疏松，类骨质覆盖百分比明显减低，由于矿化不良，骨质软化症矿化前沿缩小和不规则，矿化成熟延迟，表现为四环素双标记线增厚，分布弥散，距离缩小以致融合，由于骨软化症骨小梁表面的类骨质表面延长，类骨质增宽，品红染料容易进入骨组织，骨小梁内可见到粉红色的片状染色，而在正常骨组织则很难见到。
用细胞计数的方法可了解到骨质软化症活跃的成骨细胞数量增多，细胞体大，呈立方状和柱状，提示这些细胞覆盖的类骨质是新近合成的，由于活性维生素D缺乏，钙吸收减少，导致新合成的类骨质迟迟不能被矿化，而Paget氏骨病的骨构筑和板层骨结构发生紊乱，某些方面与甲旁亢相近，局部破骨细胞生成过多，骨吸收增加。