三、X线的征象
1、佝偻病：主要病理改变发生在生长旺盛的区域，X线征象变化也主要在生长最快的干骺端，如股骨远侧，肱骨近端，胫骨和尺骨末端，早期变化是临时钙化带模糊变薄，不规则乃至消失，干骺端先是膨大增宽，外形不规则呈毛刷状，而后中心凹陷呈杯状，骨骺线增宽可是正常儿童的5～10倍，骨骺出现迟缓，外形小，边缘模糊，骨畸形可见膝内翻，膝外翻等，10岁以后膝部较腕部改变更明显。
2、骨软化症：轻度者仅显示普遍性骨密度减低，进一步发展可出现骨皮质变薄，密度减低呈绒毛状，腰椎呈双凹变，典型者可出现Looser带（Milkman假性骨折），它是骨软化症的一个X线特征，表现为双侧对称性宽约1～5mm的亮光带，横贯骨区或位于长骨凹面，不完全跨越骨长径，与骨皮质成直角，多发生在股骨颈，肋骨，尺骨和胫骨下端，肩胛下，髂骨翼及耻骨和坐骨支，这种假骨折的产生，目前多数人认为是由于反复的微骨折后反复重建但不能钙化形成的骨痂，部分也可能是由于动脉搏动或压力的结果，严重者也可出现长骨弯曲，骨盆外口畸形或呈三角形。
无论佝偻病或骨软化症均可有不同程度的继发甲旁亢，表现为花边状骨膜下骨吸收，耻骨联合及骶髂关节间隙加宽，指骨骨膜下骨吸收和指骨丛吸收，出现假性杵状指，成人骨质软化症还可见不典型的上囊状透亮区，而典型的骨囊肿少见。
四、双光子骨密度检查
典型的佝偻病和骨质软化症不难诊断，而轻度的骨软化症早期诊断困难，双光子骨密度检查早期即可显示骨矿物质含量的减少及丢失的程度，缺点是它不能区分矿物质丢失的原因是骨矿化不良，骨质疏松或骨吸收增强，但确可作为骨软化治疗后恢复的评定指标，比X线检测更为准确。