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工业毒物中毒性周围神经病有哪些症状

一、工业毒物引起的周围神经病的一般表现:工业毒物引起的周围神经病的发病多缓慢隐袭,少数为急性起病(如铊中毒),还有一些毒物在急性中毒时不出现周围神经损害的临床表现,而在1~8周后的中毒恢复期,出现多发性周围神经病的症状和体征,称为迟发性周围神经病,主要见于多种有机磷农药和三氧化二砷中毒。

工业毒物慢性中毒引起的周围神经病多在接触毒物一定时间后,出现四肢远端对称性运动感觉神经病,表现为手足麻木,发凉,四肢呈手套袜套样的感觉减退,急性铊或砷中毒以及有机磷中毒后迟发性周围神经病,可有显著的肢体疼痛和痛觉过敏,运动可同时受累,表现为肢体远端肌力减退,肌肉萎缩和足下垂,跟腱反射减低或消失。

有一些工业毒物引起的周围神经病,因其对神经的损害有一定的选择性,因而临床表现具有某些特征,如丙烯酰胺中毒以肢体远端的帕氏小体和肌梭内螺旋神经末梢受累较早,因此震动觉和跟腱反射早期即消失,氯丙烯中毒神经病时,有明显的肢体远端痛觉和触觉障碍,而位置觉保存完好,二甲基氨基丙氰中毒时,选择性损害支配膀胱的神经而导致尿潴留,铊中毒时不仅损害肢体的周围神经,而且脑神经运动纤维也受累,临床出现眼睑下垂,复视和面肌麻痹。

二、几种常见的工业毒物中毒性周围神经病

1、砷中毒性周围神经病:是最常见的重金属中毒周围神经病,可由于慢性接触或一次性经消化道摄入中毒剂量而发病,急性中毒患者多在染毒后4~6周后开始出现症状,并在数天内达到高峰,慢性砷中毒性周围神经病的起病隐匿,发展非常缓慢,感觉受累是砷中毒性周围神经病的早期症状,表现为双下肢疼痛和感觉异常,四肢远端手套袜套样的感觉减退,运动觉和位置觉明显受累,感觉症状发生数天之后,开始出现肌无力,表现为双下肢进行性完全性弛缓性瘫痪,有时可累及上肢,腱反射常消失,皮肤损害常见皮肤色素沉着,过度角化症和指甲改变(Mees线)。

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