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辨证分型谈原发性肝癌症状 小心肝癌复发转移

辨证分型谈原发性肝癌症状

原发性肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤。我国每年约有10万人发病。在男性癌症病人中,本病人数占第三位,在女性中占第四位。本病死亡率很高,仅次于胃癌、肺癌而居第三位。由于症状隐匿,早期诊断有一定困难,据有人统计的全国3254例肝癌治疗情况分析,手术切除的疗效虽然是最好的,但只适用于9.3%的病人。同时,化疗抗癌与放射抗癌疗效不甚敏感,且有一定禁忌,这使得中医药治疗本病的方法受到关注。

中医无肝癌这一病名。根据肝癌具有右上腹肿块这上症状,部分医家认为《内经》记载的“月巴气”,“在右胁下,若覆杯”,如“伏梁”,“在心下,上下行,时唾血”;《难经》所说的“息贲”,“在右胁下覆大如杯”;《诸病源候论》所说的“肝积”等病症中可能包含了本病。

目前中医把本病分成以下四个型:

1.气滞血瘀胁痛如锥刺,痛牵腰背,固定不移,入夜痛剧,纳差,恶心,脘腹胀闷,胁下痞硬,呃逆嗳气,或伴腹水,大便不实,乏力。舌苔淡白,质紫暗,舌边尤甚,呈紫斑状,脉弦涩。

2.湿热蕴毒两胁痞硬,刺痛不移,发热汗出,心烦易怒,口干口苦,身目黄染,恶心少食,便结溺赤。舌苔黄腻,舌质红而紫暗,脉弦数稍滑。

3.肝肾阴虚胁肋隐痛,低热盛汗,棱酸腿软,头晕目眩,形体羸瘦,或腹胀如鼓,青筋暴露,五心烦热,人夜尤甚,皮肤巩膜黄染,溲赤,或呕血便血。舌红少苔,脉细数无力。

4.脾虚湿因消瘦乏力,纳呆腹胀,便溏肢浮,神疲体倦,少气懒言。舌淡,苔白腻,脉滑细或濡。

目前,各地分型尚不统一,以上四型较多,此外还有肝郁脾虚,肝胃阴虚等症型。病人在临床上的表现,多为两个或更多型的综合。

:乙醛脱氧酶2基因变异型携带者饮酒后往往会出现脸红、恶心和心动过速等神经系统症状,所以饮酒后如果有上述症状者,应该提高警惕,戒酒或尽量减少酒精的摄入量,以预防肝癌的发生。[

小心肝癌复发转移

我国是肝癌大国,每年有11万人(其中男性占了8万)死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的45%。

随着科技的进步,医学的发展,肝癌的治疗手段逐渐增多,如外科方面的小肝癌切除、大肝癌切除、肝移植等,非外科治疗方面如经导管肝动脉栓塞或化疗栓塞,经皮瘤内无水乙醇注射、生物治疗等。

尽管有如此多的治疗方法,但肝癌的死亡率并没有明显下降。造成这种局面的原因是多方面的,其中最重要的原因就是肝癌容易复发和转移。如大肝癌切除术后5年复发、转移率为60%~80%,小肝癌也有40%~50%。

既然肝癌术后复发率、转移率如此之高,是不是只能听天由命了呢?并非如此。虽然目前还没有一种手段能完全阻止肝癌的复发和转移,但确有多种措施可以有效地减少肝癌的复发和转移。

首先,应该理性地选择是否手术切除。手术切除是肝癌首选的治疗方法,但实际上能适合切除手术的仅占全部肝癌患者10%~20%。勉强手术往往更容易促进转移、降低生活质量、缩短寿命。因此,无论是医生还是患者及其家属都不能盲目追求手术切除。

近年来,我们根据不同患者的具体情况分别利用化疗药物或中药静脉滴注进行治疗并已经取得较好的疗效,部分患者术后复发率明显降低,复发时间明显延迟。如一位患者,手术切除时发现肝内多个转移灶,无法切除干净,于是从手术后第一周就采用我们设计的中西医疗法,并持之以恒,术后第三年开始每半年、术后第五年开始每一年系统检查一次,并用中药进行预防性治疗一疗程(半个月),迄今已经六年有余,生活质量一直很好。

另外,心情舒畅、充分休息、合理饮食等科学的生活方式也是有效减少术后复发和转移的重要措施。如果精神上一直处于恐惧之中,或者自以为癌肿很小切除了就万事大吉,或者盲目忌口这也不吃那也不吃,或者把亲朋好友送来的营养品、保健品当饭吃,都会对术后的复发和转移起到推波助澜的作用,需要尽量避免。

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