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早期肝癌如何检查 肝癌的检查项目有哪些

早期肝癌如何检查

肝癌的检查方法有很多,包括第一甲胎蛋白检查,看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

第二个就是超声检查,超声检查也是诊断肝癌的手段,超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也是比较高的。

第三个就是CT,用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。

第四个是核磁共振,核磁共振是这几年发展比较快的手段,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

第五个是同位素检查,目前有一个先进的检查仪器PETCT,可以对于肝癌的情况做出一个比较真实的诊断。PETCT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感,但是对于转移癌的敏感性是很高的。我们发现有的肝癌病人可能已经有转移了,有淋巴结转移了,有其它脏器的转移,有骨转移,这个时候PETCT是很好的检查手段,可以发现转移病灶,非常敏感。你在判断肿瘤有没有转移直接影响到你治疗方案的选择,有转移跟没有转移实际是完全不同的治疗方法。

第六个,血管造影,虽然对肝癌的诊断准确性非常高,但是这种方法属于有创伤的,首先要在股动脉切一个切口,插一根管子进到股动脉,一直到肝动脉,把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选,因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗,就我们平时说到的介入治疗,通过肝动脉灶来进行,把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面,达到治疗效果。

肝癌的检查项目有哪些

肝癌病人早期基本上无症状,一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时,多已属晚期。因此,肝癌患者很难早期发现,目前接受治疗的肝癌病人约3/4就属于晚期,给治疗带来极大的困难。

对现代医学来说早已不是难题,约百分之七十的肝癌患者早期血AFP就会升高,且呈进行性升高。B超、CT、磁共振等可以检查出直径约1cm左右的肝癌结节。关键是肝癌病人早期基本无症状,不会去检查,如果让所有人都接受定期检查,当然可以做到早期发现肝癌,但实际上既无必要,也不可能,因为我国的医疗资源相对于广大人群来说还很稀少,有些相关检查如CT等还很昂贵,远不能满足全民普查的要求。

那么,对早期发现肝癌是否毫无办法呢?也不尽然。多年的研究与临床实践表明,肝癌的发生与肝炎后肝硬化、遗传、环境因素、饮食习惯等有关。约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史。因此乙肝患者,特别是已有肝硬化者当属发生肝癌的高危人群。通常,我们将符合下列条件的人员列为肝癌发生的高危人群。

凡是乙肝表面抗原阳性或丙肝抗体阳性,同时满足以下条件之一者:1、年龄35周岁以上。2、慢性肝炎病史5年以上。3、家族中已有确诊肝癌患者。4、长期酗酒者。5、母亲垂直传播的肝炎。6、长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者。7、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者。8、器官移植患者。确定了上述高危人群,对这些人进行定期的、连续的追踪检查和观察,是早期发现肝癌的有效方法。如果您属于高危人群,建议您根据情况每年到相关医疗机构作1-4次检查,检查内容包括抽血查肿瘤标志物,尤其是AFP及肝脏B超检查。必要时可根据医生的要求进行CT检查等。

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