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肝癌的分型及诊断 区分肝癌与肝炎引起的甲胎蛋白升高

肝癌的分型及诊断

原发性肝癌也即为现代人常常提到肝癌,是困扰现代人的疾病之一,这种指的是发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变,它有自己的特点,这种疾病有别于继发性肝癌(转移性肝癌)。那么,肝癌的分型及诊断有哪些呢?

一般,比较普遍的原发性肝癌的临床分型有:(1)块状型:这种原发性肝癌的临床分型最多见,呈单个、多个或融合成块,直径≥5cm。大于10cm者称巨块,多呈圆形,质硬,呈膨胀性生长,癌块周围的肝组织常被挤压,形成假包膜,此型易液化、坏死及出血,故常出现肝破裂、腹腔内出血等并发症。(2)结节型:这种原发性肝癌的临床分型较多见,有大小和数目不等的癌结节,一般直径不超过5cm,结节多在肝右叶,与周围肝织的分界不如块状形清楚,常伴有肝硬化。单个癌结节直径小于3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者称为小肝癌。(3)弥漫型:这种原发性肝癌的临床分型最少见,有米粒至黄豆大的癌结节弥漫地分布于整个肝脏,不易与肝硬化区分,肝脏肿大不显著,甚至可以缩小,病患往往因肝功能衰竭而死亡。

区分肝癌与肝炎引起的甲胎蛋白升高

除了肝细胞性肝癌之外,引起甲胎蛋白升高最常见的原因是肝炎。

这是由于部分肝炎患者的肝细胞再生过程中,会产生甲胎蛋白,这种甲胎蛋白升高是暂时性的,待肝炎活动停止,肝功能恢复正常后,甲胎蛋白会恢复到正常范围。

那么,该如何正确区分肝癌与肝炎引起的甲胎蛋白升高呢?

1.肝癌结节

肝炎引起的甲胎蛋白升高,其值多小于400ng/ml,但也有个别患者甲胎蛋白升高明显,而原发性肝癌引起的甲胎蛋白升高多大于400ng/ml,且持续时间长。如果此时可以通过超声、CT或核磁共振检查发现典型的肝癌结节,就基本可以确立为肝癌了。

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