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腹痛需要做哪些化验检查

2020-01-08 14:01:38

腹痛的病因常比较复杂，为了明确诊断需要进行一些检查，常见检查包括： (1)血、尿、便常规：血白细胞总数及中性粒细胞增高提示细菌感染；尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤；蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染；脓血便提示肠道感染；血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。 (2)血液生化检查：血清淀粉酶增高提示为胰腺炎；血糖与血酮的测定可用于糖尿病酮症引起的腹痛；血清胆红素增高提示肝胆疾病；肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。 (3)腹水常规及生化检查：腹痛诊断未明而发现腹腔积液时，必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应观察性状，送常规及生化检查，必要时还需作细菌培养。 (4)X线检查：腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。胃肠道穿孔时，X线平片检查可见膈下游离气体；肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻；输尿管部位的钙化影可提示输尿管结石；腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。胆囊、胆管造影，内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。 (5)腹部CT检查：对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用。必要时依超声检查定位作肝穿刺等以确诊肝脓肿、肝癌等。 (6)内镜检查：可用于胃肠道疾病的鉴别诊断，在慢性腹痛的患者中常有此需要。 (7)B超：主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。 (8)心电图：对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。

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