为什么不吸烟的人也得肺癌？
空气污染、油烟等成主要诱因
谈到之前的热门话题：PM2.5，马智勇说，空气中的小颗粒确实比大颗粒对肺部的危害更大，因为如果吸入大颗粒，支气管中的纤毛运动会推动它向前移动，会被神经感知到，然后通过咳嗽排到体外；而小的颗粒更容易沉积在肺中，日积月累，影响肺的正常活动。空气净化器等可能对室内空气有一定的净化作用，但空气是流动的不是封闭的，“脏”空气是源源不断进来的，而且人很多时间还需要待在室外。
另外，女性发病率升高，是否跟油烟有关，也是很多女性关注的话题。马智勇说，油烟对肺癌的影响是有根据的，在流行病调查中发现，云南宣威的女性，肺癌的发病率比其他地方高不少，调查认为，可能与当地女性都在室内比较封闭的环境中做饭，而且经常做烟熏食物有关。
咳嗽久要先拍胸片
马智勇说，随着人们健康意识的逐步提高，一些早期微小肺癌得以被发现，可以通过手术切除，这是目前肺癌能够达到痊愈的唯一方法。
患了肺癌需要了解诊疗指南
马智勇强调，对于肺癌来说，规范化治疗和个体化治疗要结合起来，规范化至关重要，因为它对绝大多数患者来说是最好的治疗。而规范化治疗，目前在我国实施得并不是很好，很多患者在疾病发现之初就被错误治疗，不能手术的进行了手术，不该放疗的给予了放疗，不该化疗的做了化疗。
治疗规范化程度的提高需要多方的努力，在目前的情况下，让患者本身对疾病加深了解，是一个比较有效的举措。美国NCCN指南就有两个版本，一个是医生版，一个是患者版，就是让患者知道自己的情况大概需要做哪些治疗，这些治疗的流程是怎样的。目前，患者可以很容易在网上找到我国卫生部关于肺癌的指南。建议查出肺癌的患者，应该积极了解肺癌及其规范化治疗，一是减少自己误诊误治的几率，二是医生跟患者沟通更容易，患者配合治疗，治疗效果更好。
马智勇说，对于肺癌来说，目前靠纤维支气管镜、淋巴结穿刺、经皮肺穿、胸腔镜等，再加上气管内超声引导下穿刺，绝大多数可以得到病理结果，而且准确率非常高。得到病理结果，确定了肺癌是哪一类、哪个类型以后，还要做检查来给患者分期，在国外，手术前要给患者做PET-CT、纵隔镜，用来检查肺癌有没有出现远处转移，以及有没有多发的纵隔淋巴结转移。
腺癌患者因靶向药物获益多
近年来，由于发病率不断升高，肺癌在治疗上的进展比较快，这主要得益于靶向药物的研发，而目前靶向药物的有效率，对腺癌患者比对鳞癌患者高很多。
“肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，在非小细胞肺癌中腺癌占60%(腺癌占所有肺癌的约50%)。腺癌和鳞癌这两者虽然都在肺部发病，发病机制却完全不同，也就是说，是两种不同的病。为什么腺癌的靶向治疗效果更好呢？因为腺癌往往会有一个主导的突变驱动基因，而且它具有很强的排他性，就好比家里的一把手，所有事情一把手说了算。所以，它就是个靶子，只要控制住了它，疾病就得到了很好的控制。但鳞癌却完全不同，不存在主导的突变基因，可能没有排他性，就好比诸侯割据，百家争鸣，这样你即使控制了其中的一个或者几个，也没有什么效果。”马智勇讲解道。
马智勇谈到，研究证实：亚洲女性腺癌、不吸烟的肺癌患者(这里不吸烟可能是最重要的因素)，靶向药物治疗的效果好。很多人都知道，在用靶向药物之前，要做一个基因检测，如果这个基因有突变，那么，你用这个药物有效的可能性就达到70%，如果没有这个基因突变，有效率不到10%。而对于吸烟人群来说，吸烟时间越长，基因产生突变的几率越小。
三个好习惯帮你远离肺癌
吸烟和被动吸烟是最大诱因
对于吸烟和肺癌，有一个触目惊心的案例。沈阳一男子在2010年被查出肺癌晚期，半年后治愈无效去世，妻子在丈夫离世前被查出也患上了肺癌。去年9月份他们的女儿在体检时发现自己也患上了小细胞肺癌。专家排除了各种因素以后发现，该家庭中的男性烟瘾极大，一天要抽两三包烟，由于东北地区房屋密封效果好，妻子和女儿常年生活在二手烟的环境之中。这成为全家集体罹患肺癌的最大诱因。
流行病检查报告结果表明，吸烟者肺癌的发病几率是不吸烟者的11倍。其中部分是被动吸二手烟的患者，同时调查发现家里有吸烟的人群比不吸烟人群罹患肺癌几率高5倍。很多人以为“反正不吸烟同样会生癌”，其实不吸烟却患肺癌的患者中，25%是由吸二手烟引发的。
四类人群需要早期筛查
早期发现肺癌，可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状，如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等，而早期周围型肺腺癌则没有任何症状，严重威胁人类健康。早期发现是提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查更显重要。
需要早期进行肺癌筛查的人群主要包括四类：长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者；直系亲属有肺癌者；工作和生活环境中存在致癌因素者；肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。出现以下几种异常的时候需要早期筛查：咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸时加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼睑下垂；声音嘶哑；其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。
常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有：痰液细胞学检查；支气管镜检查；经皮细针抽吸活检等。
炒菜后油烟机多开5分钟
目前肺癌的发病原因基本明确，除吸烟以外，还有大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、遗传及免疫力等多方面原因。从以下三个方面，改变生活方式，就有可能预防肺癌的发生：
吸烟者请立刻戒烟。戒烟8小时后血液中的含氧量就能达到不吸烟时的水平，同时体内一氧化碳的含量减少到一半，24小时后体内残留的一氧化碳消失殆尽。三个月以后，呼吸功能就得到改善，而且肺的效率增加了10%。如果你已经是一名肺癌患者，戒烟可以恢复你的免疫功能，增强体力，预防癌症和其他疾病。
对“油烟”保持警惕。一定要保持厨房通风，点火同时打开抽油烟机；不要一炒完菜就关油烟机，至少再开3~5分钟；烹调时不要等油锅冒烟，少用煎炸烹调方式；起居室和卧室要与厨房分隔开，避免污染的厨房空气进入其他居室。居住在农村的朋友，室内煤炉、煤灶要设有烟囱，要经常清扫，保持通畅。新装修房子的，一定要采用环保材料，。建议在装修完毕后应通风至少三个月再住人。
增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。维生素A能维持细胞膜完整性，维持上皮组织正常代谢，阻断细胞癌变过程，可以有意识地多摄入，羊肝、鸡肝等动物肝脏里含量最多。同时，要生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。