马智勇说，对于肺癌来说，目前靠纤维支气管镜、淋巴结穿刺、经皮肺穿、胸腔镜等，再加上气管内超声引导下穿刺，绝大多数可以得到病理结果，而且准确率非常高。得到病理结果，确定了肺癌是哪一类、哪个类型以后，还要做检查来给患者分期，在国外，手术前要给患者做PET-CT、纵隔镜，用来检查肺癌有没有出现远处转移，以及有没有多发的纵隔淋巴结转移。
腺癌患者因靶向药物获益多
近年来，由于发病率不断升高，肺癌在治疗上的进展比较快，这主要得益于靶向药物的研发，而目前靶向药物的有效率，对腺癌患者比对鳞癌患者高很多。
“肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，在非小细胞肺癌中腺癌占60%(腺癌占所有肺癌的约50%)。腺癌和鳞癌这两者虽然都在肺部发病，发病机制却完全不同，也就是说，是两种不同的病。为什么腺癌的靶向治疗效果更好呢？因为腺癌往往会有一个主导的突变驱动基因，而且它具有很强的排他性，就好比家里的一把手，所有事情一把手说了算。所以，它就是个靶子，只要控制住了它，疾病就得到了很好的控制。但鳞癌却完全不同，不存在主导的突变基因，可能没有排他性，就好比诸侯割据，百家争鸣，这样你即使控制了其中的一个或者几个，也没有什么效果。”马智勇讲解道。
马智勇谈到，研究证实：亚洲女性腺癌、不吸烟的肺癌患者(这里不吸烟可能是最重要的因素)，靶向药物治疗的效果好。很多人都知道，在用靶向药物之前，要做一个基因检测，如果这个基因有突变，那么，你用这个药物有效的可能性就达到70%，如果没有这个基因突变，有效率不到10%。而对于吸烟人群来说，吸烟时间越长，基因产生突变的几率越小。
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