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耳源性眩晕需要做哪些检查

(2)前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP):可出现振幅、阈值异常。

(3)Hennebert征:镫骨足板与膨胀的球囊粘连时,增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。

影像学检查

颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。

免疫学检查

Raoch(1995)报告47%的梅尼埃病患者有HSP70抗体,双侧者为58.8%。Gottschlich(1995)应用蛋白质免疫印迹法检测梅尼埃病患者血清对牛内耳抗原的抗体,显示30%患者有68kD抗原抗体。

1.部分破坏性手术:主要原则为破坏患耳残余听力,而保存听力。

(1)前庭神经切断术:有经颅中窝、经迷路后和经乙状窦后3种手术途径。其远期疗效较肯定。

(2)经颅中窝径路:优点为前庭神经与蜗神经在小脑角处会合之前,就可以切除前庭神经。但面神经损伤、感音神经性聋、神经源性并发症(失语症、癫痫)的危险较大。

(3)经迷路后径路:效果较好,面瘫发生少。但部分患者有脑脊液漏发生,后半规管损伤可能大。

(4)经乙状窦后入路:眩晕缓解效果较好,很少发生脑脊液漏,但术后易发生头痛。

(5)化学性迷路切除术:即全身灌注或鼓室内注射耳毒性药物。

2.破坏性手术:前庭功能和听力均破坏,包括迷路切除术和经迷路前庭神经切除术。常用于听力极差的患者。

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