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胆道运动功能障碍综合征应该做哪些检查

4、胆管造影术胆管造影术对除外与SOD症状相同的结石、肿瘤或其他胆道梗阻性疾病,是很重要的。一旦高质量的胆管造影片除外这些疾病,则扩张和(或)排出缓慢的胆管常提示梗阻在括约肌水平。可用多种方法获得胆管造影片。静脉胆管造影术已被较多更准确的方法替换,螺旋CT胆管造影术或磁共振胆管造影术似乎是有希望的。可用经皮的方法、术中方法或更传统的ERCP获得直接胆管造影术。虽然存在一些争论,但如矫正放大后,肝外胆管直径超过12mm(胆囊切除术后),应考虑为扩张。影响胆汁排出和SO括约肌松弛或收缩的药物,能影响对比剂的排出。为获得准确的排出时间,一定要避免应用此类药物。因为胆总管从前到后有角度,所以为了除外通过括约肌的引流液的重力作用,病人必须仰卧位。虽然没有很好的定义仰卧位时对比剂的正常排出时间,但胆囊切除术后,45min内胆道不能排空所有的对比剂,则通常定为异常。乳头和乳头周围的内镜检查能提供影响SOD病人诊断和治疗的重要资料。偶尔,乳头癌也可误诊为SOD。对可疑者,应行乳头活检。在估定可疑SOD病人方面,胰管X线特征也是重要的。胰管扩张(在胰头>6mm和在胰体>5mm)和对比剂排出时间延长(俯卧位≥9min)可提供存在SOD的间接证据。

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