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腹块、贫血、大便性状改变需警惕大肠癌 养成定期排便习惯可预防大肠癌

腹块、贫血、大便性状改变需警惕大肠癌

人的大肠大约长1米左右,位于人体的腹腔内,包括回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠,其主要作用是接受经小肠消化吸收的食物残渣并吸收水分,余下的废物就是粪便,停留在直肠,定期排出体外,一般每天1~3次。以上部位发生的恶性肿瘤,统称大肠癌。

近年来随我国的经济发展,人们生活水平提高,生活方式的改变,大肠癌已是消化道常见的恶性肿瘤,在我国占整个恶性肿瘤的发病率和病死率第3~6位,且发病情况呈明显的上升趋势,从80年代开始到现在大概增加了二倍,已接近西方国家的发病情况。

怎样才能发现大肠癌?由于大肠在腹腔内,当肿瘤比较小时,症状往往不明显,随着肿瘤的增长及所处大肠的部位不同,会有不同的临床症状,如:长在右半结肠(回盲部、升结肠、横结肠偏右区)的肿瘤由于此处粪便尚未成形,通过多无障碍,会因肿块或肿瘤表面出血表现出腹部出现肿块、贫血、消瘦;而肿瘤长在左半结肠(横结肠左区、降结肠、乙状结肠)时则因粪便已基本成形,加上肿瘤毒素的刺激,临床上可有便秘或腹泻交替出现,大肠表面常有黏液或血液,甚至出现肠梗阻等,而直肠癌的早期表现则很像痔疮出血、痢疾等,晚期由于肠道的狭窄,可有大便形状变扁、变细或表面带沟等,正是因为大肠癌的临床表现缺乏特异性,临床误诊、漏诊率可高达40~70%,应引起我们的重视。

大肠癌的治疗效果主要决定发现的早、晚及治疗方案正确与否。临床根据肿瘤侵犯肠壁深度、淋巴结情况、有无远处转移等情况,分为四期:Dukes'A、B、C、D。临床治疗疗效差异很大,所以早期诊断很重要。

我曾在临床不止一次的遇到一些病人,因长期便血、便次增多,被诊为“痔疮”,但久治不愈,来求助于我们,通过简单的直肠指诊检查,结果发现不少其实是直肠癌,有的初诊时即发现肿瘤已占满直肠一周与周围组织固定,无法切除,只能姑息治疗,这是特别要引起我们病家及非专科医生重视的,一旦有大便性状改变,内科治疗两周不愈者应及时做直肠指检或直肠镜检,以免延误治疗最佳时机。

在我国大肠癌的发病特点比较明显,年轻的多、高度恶性的多、低位的多,直、结肠癌的比例约为1.42:1,也就是说直肠癌占大肠癌的60%左右,而60-80%的直肠癌又长在距肛门6~8cm以内,所以提高警惕性,及时行直肠指诊检查太重要了。

可见大肠癌的早期诊断是很重要的,文献报道大肠癌Dukes'A、B、C期的5年生存率分别是96%、85%和20%,而D期的几乎没有5年生存率。

大肠癌的治疗主要依靠手术切除并根据不同分期,术后需行综合治疗,如化疗、放疗、生物治疗、中医药应用等,个体化的综合治疗是当今最佳治疗模式,切不可听信所谓的单方、偏方的特效,以免耽误最佳治疗时机。

养成定期排便习惯可预防大肠癌

是指便次太少或排便困难、便干等表现而言。一般来说,2-3天排便一次,如排出通畅也不能称为。我们的粪便中含有一种致癌物,医学上称为“二级胆酸”的,它来源于肝脏分泌的胆汁。当我们进食,特别是吃油多的食物时,胆囊便收缩,排出储存的胆汁,帮助消化。肠腔中的细菌把这些进入肠腔的胆汁分解为“二级胆酸”,并驻留于粪便中,者肠腔中的“二级胆酸”长期与肠粘膜接触,便增加了其不断刺激粘膜的机会。从这个角度讲,会有利于

的发生。当然,粪便中除了“二级胆酸”以外,还有许多被消化以后的食物残渣和细菌。细菌产生的毒素以及被细菌酵解的有毒产物,由于而长时间停留在肠腔,对肠粘膜的刺激和部分水溶性物质的吸收均对人体有不利的影响。虽然不能说可以诱发大肠癌,但可以说在大肠癌的发生上有推波助澜的作用。为此,养成定期排便的习惯,防止的发生,在大肠癌的预防上也有一定意义。

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