出血性疾病根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。
一、筛选试验
筛选试验包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。
二、确诊试验
1、血管异常:包括毛细血管镜检查和vWF测定等。
2、血小板异常:如血小板黏附和聚集试验等。
3、凝血异常:包括各种凝血因子的抗原及活性测定、凝血酶生成及纠正试验等。
4、抗凝异常:包括抗凝血酶Ⅲ抗原及活性或凝血酶抗凝血酶复合物、蛋白C、狼疮抗凝物测定等。
5、纤溶异常:包括鱼精蛋白副凝试验、纤维蛋白原降解产物、D-二聚体、纤溶酶原测定等。
三、特殊检查
对一些遗传性疾病及一些少见的出血性疾病,还需进行一些特殊检查如蛋白质结构分析、基因测定及免疫病理学检查等才能确诊。