不同的类型有不同的症状:
(一)新生儿肠梗阻型出生时肠穿孔已愈合,存在粘连与钙化,但由于伴有肠闭锁或肠狭窄等,出现新生儿肠梗阻症状,发生胆汁性呕吐、腹胀。X线摄片显示肠管扩张和多个液平面,且有明显的钙化斑块。
(二)局限性气腹型出生时肠穿孔尚未愈合,但被纤维素粘连包裹着形成假性囊肿,内有液体和气体,实际上很快发展为局限性腹腔脓肿。临床症状与脓肿大小、感染程度及肠道的交通情况有关。表现为发热、腹胀、呕吐,但尚能进奶和排便,可出现肠梗阻或败血症症状,有腹壁发红、水肿等感染体征。腹部平片可见局限气腹,膈下无气体,有时可见钙化斑块散在假性囊壁上或腹腔其他部位。
(三)游离气腹型出生时肠穿孔仍存在,未能被粘连所包裹,新生儿吞咽的气体、奶汁及胃肠道内分泌物进入腹腔,迅速发生细菌性腹膜炎及大量腹水,病情重危,呕吐、拒食、便秘、体温低下,呈中毒性休克,严重者影响呼吸而出现呼吸困难、紫绀等症状,腹胀如球,触之有气囊感。叩诊浊音。腹部平片显示巨大气液平面横贯全腹,膈下大量积气,肝脏下垂,全腹部不透明,仅见少量肠道气体,钙化斑块可在腹腔任何部位。腹膜鞘状突未闭者,可有阴囊或阴唇水肿,甚至钙化斑块。
(四)肠粘连-可能伴发肠梗阻型出生时肠穿孔早已愈合,虽遗留有钙化性粘连于腹腔,但无肠梗阻。部分病例可以终身无症状,有时在诊断其他疾病时,X线检查发现腹腔内有钙化斑块。部分病例可在以后发生粘连性肠梗阻,由于粘连索带所引起,多数发生在2~6个月年龄时,也有在2~3岁时发病。
还有就是超声表现:如果胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起,内里穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现,如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔,则原先扩张的肠消失,腹腔内出现游离液性暗区。
非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎,有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少,或变得稠厚,腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带,与周围肠管、大网膜粘连在一起形成一不规则强回声包块,内部可出现钙化灶回声。
另一种情况是游离腹水逐步形成包裹性积液,声像图表现为一囊肿样结构,与周围的肠曲被固定在一起。同时盆腹腔内、肠曲表面、肝脏表面、甚至是膈肌表面可有散在钙化斑点显示。
肠梗阻的治疗
有小孩子经常说自己肚子痛,敲敲肚子也挺胀的,像这种情况家长们都认为大便之后就会好的。有的小孩子大便后管用,有的小孩子不管用,像这种情况就可能是肠梗阻。肠梗阻比较严重,有时还会危及到生命。婴儿肠梗阻的治疗方法是什么?
1、大部分孩子都是因为蛔虫而出现的肠梗阻疾病,因此,一旦患病,千万不要让孩子吃一些不健康的食品,要多留意下孩子的动向。可以让孩子适量的吃一些酸性的物质。那是由于蛔虫怕酸,能够有效缓解病情的。
2、要是孩子是属于先天性的肠道畸形,那么就必须尽快进行手术治疗了。不过,像肠套叠等疾病,大部分都是通过气灌肠就能够得到有效改善的。而对于粘连性的肠梗阻,部分小孩通过禁食、中药治疗等就可以缓解病症,这种情况大部分都是不需要手术治疗的。
3、倘若小孩子患上的是绞窄性的肠梗阻,由于病情非常严重了,而且继续恶化的速度也是很快的,所以,必须要抓紧时间进行手术治疗,避免中毒性休克以及器官坏死等严重的后果产生。
肠梗阻的推拿方法
1、揉按合谷
宝宝仰卧,用拇指指腹揉按合谷穴,力度由轻至重,手法连贯,以酸胀感为宜。按合谷穴1-3分钟。
频率:150~200次/分钟
2、揉按中脘穴
用四指合拢,成锥子状,顺时针方向揉中脘穴1-3分钟。
3、按压气冲
用手掌的力度按压两侧气冲穴、归来穴,一压一提,配合患儿的呼吸有节奏地按压30次。
频率:150-200次/分钟