(3)纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)测定:由于DIC中,后期纤维蛋白溶解亢进的发生率极高,因此FDP测定也是DIC的重要指标之一,此外葡萄球菌猬集试验等也有一定价值。
7、外周血破碎红细胞观察国内及日本某些学者对此试验甚为重视,认为它是在急诊或实验条件不足的情况下,诊断DIC的重要方法之一,由于DIC时微血管栓塞,痉挛及微血管病性溶血,故红细胞破坏而造成血中出现大量破碎红细胞及其碎片,并有多种畸形红细胞,如盔形,三角形,棘状红细胞等,外周血破碎红细胞超过10%,是DIC的重要佐征之一。
8、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)测定AT-Ⅲ为人体内最重要的生理性抗凝物质之一,具有抗凝血酶.抑制因子Ⅸa,Ⅹa,Ⅻa及纤溶酶作用,DIC时由于凝血因子的激活,导致AT-Ⅲ的大量消耗,以致血中浓度减低(正常值0.2~0.4g/L),活性下降(正常值80%~120%),异常率为80%左右,AT-Ⅲ活性降低,还影响肝素等抗凝治疗的疗效,因而AT-Ⅲ的测定对DIC不仅有诊断意义,而且还有指导治疗的价值,近年发现,DIC经有效治疗后,AT-Ⅲ活性可迅速回升,故是DIC的一项较好的疗效监测指标。
9、蛋白C(PC)测定据美国西北大学医学院曹中信测定,DIC时抗原水平呈显著降低(正常5mg/L),阳性率在86%以上,而血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者PC水平正常,故认为此项试验可能有助于DIC与TTP的鉴别。
10、纤维蛋白生成与转换率测定有些所谓非临床型DIC患者,既无临床症状,又无常规实验检查异常,仅有纤维蛋白生成及转换率加速,此种试验目前尚在探索阶段,从理论上推测可能是诊断DIC的一种敏感指标。
11、与凝血有关的分子标记物测定在内皮损伤,血小板活化及凝血激活的过程中,血管内皮,血小板及凝血因子可分泌,释放或降解出多种具有特异性标记意义的物质,称作分子标记物。