肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症的预后是好的。一些患者可以自行恢复,并且不再复发;一些患者在使用糖皮质激素治疗后可完全恢复,尤其是儿童患者,肾脏病变往往完全恢复,不易复发;但成人肾脏病变可复发,即使在全身使用糖皮质激素和其他免疫抑制剂治疗中也可复发,并且少数患者可进展为慢性肾功能衰竭。因此,上海新视界眼科医院专家提醒,对于肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合症的患者,应嘱其就诊肾脏病专科,以期获得正确的治疗和随访观察。
葡萄膜炎不像肾脏病变它易于复发,即使在全身糖皮质激素治疗过程中也可能出现前葡萄膜炎的复发不过绝大多数患者的炎症仅限于眼前段,对局部糖皮质激素治疗敏感,所以一般不引起严重的后果,但前葡萄膜炎未及时治疗或治疗方法不正确,可引起并发性白内障、继发性青光眼等并发症,影响患者的视力预后。
视神经炎恶心
(一)药物治疗
1.异烟肼对结核菌有抑制和杀灭作用,能消灭细胞内外生长旺盛的结核菌,但对代谢非常缓慢及间歇繁殖的细菌,其杀菌作用不如利福平,对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌则不如毗嗪酰胺。口服吸收良好,毒性低,可长期服用,异烟肼分子较小,在体内分布广泛,组织内的浓度与血浆中的浓度一致,各种组织中的药物浓度,包括干酪病变及巨噬细胞内的浓度均高于杀灭细菌所需的浓度。异烟肼在肝内代谢,其代谢途径可通过乙莞化及肝内P450氧化酶系统分解。主要毒性反应为周围神经炎和肝炎,神经炎的发病与药物剂量有关,长期服用异烟肼可使血清转氨酶升高,应定期查肝功,若转氨酶超过正常的5倍时应停药,停药后可恢复,异烟肼可引起精神兴奋、感觉异常、视神经萎缩。