胃溃疡患者通常无须住院治疗,但若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或穿孔等严重并发症时需立即住院。治疗方式主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、饮食调整、定期复查。药物治疗期间需避免服用非甾体抗炎药。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势。手术适应证需由消化外科医生综合评估,术后需长期随访胃功能状况。
胃溃疡手术后一般需要5-7天出院,实际时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症发生概率、患者基础健康状况、护理质量等多种因素的影响。腹腔镜手术创伤较小,术后恢复较快,通常住院时间可缩短至3-5天。开腹手术由于创面较大,需要更长时间观察,住院期可能延长至7-10天。术后胃肠功能恢复速度直接影响出院时间。术后出血、吻合口瘘、切口感染等并发症会显著延长住院时间。合并糖尿病、心血管疾病等基础病的患者术后恢复较慢。规范的术后护理能有效缩短住院时间。
胃溃疡的早期信号主要有上腹隐痛、餐后腹胀、反酸嗳气、食欲减退、体重下降等。剑突下或左上腹出现间歇性钝痛是典型表现,疼痛多在空腹时加重,进食后暂时缓解。进食后出现上腹部饱胀感,伴随早饱现象,与胃蠕动功能减弱相关。胃酸分泌异常增多时,贲门括约肌功能失调,酸性内容物反流至食管产生灼热感。溃疡病灶刺激胃壁神经丛,通过神经反射抑制食欲中枢。因疼痛恐惧进食或消化吸收功能障碍,导致非刻意体重减轻。症状持续或加重时需及时进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查,早期规范治疗可降低穿孔和出血风险。