长期使用免疫抑制剂、HIV感染、恶性肿瘤化疗等导致免疫功能低下的患者易发生重症肺炎。免疫缺陷使机体无法有效清除病原体,感染容易扩散并加重。这类患者的肺炎往往由机会性病原体引起,临床表现不典型但病情进展快,容易发展为呼吸衰竭。免疫功能低下患者发生肺炎后,病原体检测和早期积极治疗尤为重要。
重症肺炎并呼吸衰竭患者应注意卧床休息,保持环境空气流通但避免受凉。饮食宜选择高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质食物,少量多餐以保证营养摄入。适当增加水分摄入有助于稀释痰液,但心功能不全者需控制液体量。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。定期复查胸部影像学和肺功能,遵医嘱完成全程治疗,避免病情反复。