另外,根据目前掌握的线索,镇江警方初步研判,至少有分散于国内11个省份的100多名中间商、100多家药店参与倒卖、销赃医保药品,各地开药人员规模更为庞大。
医保诈骗获利惊人。镇江市公安局润州分局刑警大队大队长傅明成介绍,江苏盐城一名中间商,自2014年开始倒药,7年来不仅养活了一家人,还全款买了7套房产,其中南京3套。
在被抓获的那一天,这名中间商倒卖药品的净收益就高达1万元。
医保诈骗从开药到销赃形成网链
镇江警方办理的这起典型案件显示,医保诈骗存在开药人、药贩、中间商、药店四个环节,一个开药人可能对应多个药贩,一个药贩又对应多个中间商,一个中间商对应多个药店,
总体呈现网状结构,每一个环节都是这张巨大“利益网”的一个节点。
这些开药人在医院买了药,并不是自己用,而是加价卖给药贩。药贩将开药人开的药收集起来,再加价卖给掌握药店资源的中间商。中间商将药分拣、包装后,再加价销售给药店。药店则通过其销售渠道,将这些药卖给普通消费者,只是这些药品进货、销售一般不入账,而是体外运行。
医保诈骗各环节利益分成基本固定。顾剑介绍,开药人自付5%到10%的药费到医院开药后,一般加价30%卖给药贩,药贩再加价10%卖给中间商,中间商再加价10%到15%卖给药店。药店购进这些药物的价格一般不超过医院售价的65%,然后再按市场价或略低的价格售出。
镇江警方还介绍,开药人员数量众多,部分人员也确实身患疾病。组织开药的药贩很多是曾经从事过药材经营的人员,他们中不少人都是亲戚、老乡。中间商中不少人曾是药企销售人员,因此得以掌握大量药店资源。
销赃药店则散于全国,以监管相对松懈的农村地区药店居多。