江苏省镇江市,有一对50多岁的夫妻,妻子江某未患有疾病,丈夫许某患有高血压、糖尿病,但并不严重,然而两人几乎每天都要去市内各大医院、社区卫生中心开药,经常一天要跑好几家医药机构买药。在2020年,江某开了120余种药,价值超过15万元;许某也开了100多种药,价值超过23万元。
夫妻二人为什么要开这么多种药?更令人匪夷所思的是,这些药中有很多是根本不能同时服用的。医疗专家表示,
两人若在一年内将这些药全部吃完,不知要丧命多少回。
随着警方深入调查发现,异常开药的背后,竟是一个庞大的医保诈骗的产业链。近期,江苏省镇江市公安局打掉涉及11个省份的20多个医保诈骗团伙,揭开医保诈骗黑产冰山一角。
一人一年开药20多万元100余种
2020年7月,镇江市医保局向公安机关反映,发现个别参保人员存在异常开药情况。经初步排查,就发现镇江300余人次门诊开药存在无病虚开、有病多开的情况。镇江市公安局着手深挖,历经1年多时间,揪出20多个相互关联的医保诈骗团伙。
最早进入警方视线的,就是许某、江某夫妻二人。2020年,两人在镇江各级医院开药数百种,涉嫌诈骗医保基金30余万元。
通过排查夫妻二人,镇江警方找到了组织开药、收药的药贩李某,继而又从李某揪出下游倒卖药品的中间商、销赃的药店。李某的公公、丈夫此前因组织开药、收药被抓获刑,可她依然接过公公、丈夫织起的网络,继续从事这一违法犯罪勾当。
之后,镇江警方又从这条线索出发,抽丝剥茧深挖打掉20余个医保诈骗团伙。镇江市公安局刑警支队政委顾剑介绍,截至今年8月底,镇江警方已抓获犯罪嫌疑人180名,收缴涉案药品约3万盒,扣押冻结涉案财物、资金总价值达2000余万元。