患肺癌后应怎样进行综合治疗？
目前肺癌的治疗是以手术为主，其他治疗措施有放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。
(1)手术治疗：早期肺癌应尽量施行根治性肺叶切除手术，在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时，要尽量保留健康肺组织，以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。一般地说，有20%的病人适合手术治疗。
(2)放射治疗：放疗分单纯性放疗和综合性放疗。
单纯性放疗分根治性放疗和姑息性放疗。可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和全身情况来决定。
综合性放疗是放疗结合手术、化学治疗来进行的治疗，比单纯某项治疗都能提高生存率。
(3)化学治疗：在肺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。
(4)免疫治疗：免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力，消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。目前仍是一种不太成熟的治疗，有很多问题有待解决，因此在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗。
(5)中医中药治疗：目前中医中药对肺癌疗效不理想，它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，在临床上应用也较为普遍。
(6)其他治疗：冷冻治疗、加热治疗、激光治疗，虽然对肺癌有一定效果，但因各种原因限制，应用不普遍，确切疗效也缺乏有说服力的资料。
肺癌治疗要根据多方因素做决定
对肺癌的综合治疗主要根据肺癌的病理类型、肺癌的临床分期及病人的身体状况。
肺癌按病理学类型分成两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。临床上小细胞肺癌约占全部肺癌的1／5，在临床上表现为高度恶性，早期就可能广泛转移，但对化疗和放疗很敏感。非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌等，在治疗方法上基本一。
肺癌的临床分期，主要根据原发灶大小、淋巴结转移情况和有否远处转移，即TNM分期法来决定。由于肺癌容易隐蔽地转移到头颅和骨骼，所以在临床分期前，都要常规做头颅磁共振或头颅增强CT检查，还要做放射性核素骨扫描(骨ECT)。
至于病人的身体状况，除年龄、体质外，还需要了解一些重要脏器的功能，如心、肺、肝、肾功能的测定，特别是肺功能情况，对决定手术范围甚重要。
1．小细胞肺癌：一般不首选手术，主张先行化疗或化疗+放疗。若小细胞肺癌尚未发现明显转移，则一般化疗3～4个疗程后再手术，手术后再行化疗2～3个疗程，或再加局部放疗。若小细胞肺癌已有广泛转移，则以化疗为主，局部残留癌灶再行补充放疗，基本不考虑手术。
2．非小细胞肺癌：对0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期首选手术治疗。手术范围根据病灶大小和病人肺功能情况而定。有肺段或肺楔形切除、肺叶切除、全肺切除等多种方法，再加淋巴清扫。所有手术后需再行辅助化疗4～6个疗程。若术后有病灶残留或切缘癌细胞阳性，再加放疗。
因体质差不能忍耐手术，或病人不愿手术，可用放疗或放疗+化疗。未手术的Ⅲb期或Ⅳ期病人，应以化疗和放疗为主要的治疗手段。一些新的治疗方法，可根据病情和经济条件酌情选用。
3．经济条件允许的，也可采用如精确放疗、分子靶向治疗等先进的治疗方法。
（1）精确放疗：最先进的肺癌放疗模式为影像导航放射治疗系统(IGRT)，与以往放疗方式相比，最大的优势就是精确度更高、副作用更小。它能通过计算机断层图像透视人体内器官，精确定位至1毫米，能如影(图像)随形(肿瘤图像)地掌握肺癌位置，因此能对肺内的小靶区进行高剂量的照射治疗，并使周边正常组织伤害降到最低。
据欧美等发达国家的治疗数据显示，用IGRT治疗肺部肿瘤，临床结果很满意，与外科手术治疗效果区别很小。肺癌手术常需植入金标，大约1／3的病人会出现气胸，而IGRT技术可以减少这个风险，同时也减少其他因为这些手术治疗带来的并发症。所以，IGRT是能给那些不想做手术的病人一个很好的、非侵人性的、无痛的治疗选择，是一种副作用及肺功能降低的危险性都很小的治疗手段。
化疗加肿瘤新生血管抑制剂：如在原来化疗方案的基础上，再加用贝伐单抗或恩度，可使化疗的有效率明显提高。
（2）分子靶向治疗：若因年老体衰，不适宜或不愿意接受常规的手术、放疗、化疗等治疗手段，或者上述治疗均已失败，则应采用分子靶向治疗。如非小细胞肺癌，可口服吉非替尼(易瑞沙)或厄罗替尼(特罗凯)。