胃癌的病因目前说法纷纭，但得到一致承认的原因有：
1、饮食因素。长期食用霉变粮食、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉，过多摄入食盐等都可增加发生胃癌的危险性。
2、幽门螺杆菌感染（又称HP）。早在1994年，世界卫生组织（WHO）就将幽门螺杆菌列为第一类高危致恶变因子。幽门螺杆菌可以穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居，分泌空泡毒素vaca、细胞毒素相关蛋白质caga和尿素酶等毒素因子破坏胃上皮细胞，引起机体的免疫反应，最终导致慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌。
3、遗传因素。流行病学调查发现胃癌发病具有家族聚集倾向。
4、癌前病变。如慢性萎缩性胃炎，腺瘤型胃息肉，残胃炎等疾病。
得知病因后，我们可以针对病因来进行科学预防！
1、纠正不良生活、饮食习惯和方式：少吃腌制及熏制、霉变食品，控制食盐摄入量，多吃新鲜的蔬菜和水果，降低胃癌发生的危险性。避免暴饮暴食、食物不过烫、进食不过快，保持心情开朗，不饮烈酒、不抽烟，防止胃炎发生。
3、定期检查，及时就医。有家族史、对长期治疗无效的胃溃疡或大于2cm的胃息肉的患者均应及时手术治疗，萎缩性胃炎的患者应定期随访作胃镜检查及早预防癌症发生。