1.LDCT（低剂量螺旋CT）筛查可使肺癌死亡率降低20%；
2.低剂量螺旋CT比胸片降低了20%的肺癌死亡率（p=0.004），降低全因死亡率6.7%（p=0.02）；
3.LDCT肺癌检出率是胸片的4-10倍。
这篇文章被誉为足以影响肺癌历史的为数不多的重要文献之一，除此之外还有两个大型肺癌筛查研究I-ELCAP和NLST，使得LDCT从试验走向临床，走入指南，走进美国医保。
CT筛查，收益与风险并存
随着CT检查的推广，长期辐射暴露带来的潜在风险也不得不纳入临床考量中[2]：
1.长期的每年CT复查不可避免地增加了辐射暴露的风险；
2.高检出率意味着大量的肺小结节被发现，假阳性高达96.4%；
3.我们该拿检出的小结节怎么办？早期肺部结节并不全是肺癌，肺小结节肺癌恶性概率为0.5%-3.6%，发现并手术的肺小结节包括大量惰性肺癌，可能造成过度干预；
4.CT检查也有自己的“盲区”，尤其是早期中央型肺癌、肺门增厚、肺结核疤痕等。
2018年NCCN指南[3]推荐50岁重度吸烟高危人群行肺癌筛查，而中低危患者不常规推荐。告知民众CT筛查的风险和收益，与被检者共同决定是否行肺癌筛查，是每一个医者的职责所系。
分子诊断，现敌于无形的“另一双眼睛”
有没有一种方法，可以弥补CT的不足，甚至在CT发现肿瘤病灶之前，就检测到癌症的存在呢？
邓教授详细介绍了利用“七种自身抗体检测”来鉴别肺小结节良恶性和早期诊断肺癌。
七种肺癌自身抗体是什么，有什么作用？
1.七种自身抗体分别是 GAGE 7、PGP 9.5、CAGE、MAGE A1、SOX 2、p53、GBU 4-5自身抗体[4、5]。
2.癌变细胞进入人体后，激发免疫系统产生自身抗体等一系列的抵抗肿瘤细胞的防御反应过程，称为肿瘤免疫应答[6]。能引起免疫应答的性能成为免疫原性。