外界声音传进人耳最终达到听觉中枢大皮质所感知，有赖于以下三个环节：
一是中耳传音结构的阻抗匹配作用
二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动
三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。
这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳鸣从原因和解剖上，可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。
主观性耳鸣
主观性耳鸣系指在无声源的条件下仅患者本人能听到耳鸣声，检查者听不到，又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣。
（一）器质性因素
1．外耳道阻塞病变中耳急慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调与
耳聋
程度不一致。
2．内耳感受器病变和听神经损害听毛细胞受刺激而引发异常的听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因毛细胞的激惹状态（去极化）可因短暂的缺氧而诱发出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音耳蜗神经纤维如受到机械性刺激可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。
在正常情况下耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用，该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病
（二）到神经反射因素
1．鼓室神经丛反射由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣。
2．内脏慢
性病
眼内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系，因此内脏产生神经冲动，可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应，引起耳鸣。
3．神经精神因素
神经官能症
自主神经功能紊乱等引起的耳鸣产生的机理尚不太清楚。
客观性耳鸣
客观性耳鸣即振动性耳鸣或颤动性耳鸣外在性耳鸣，是在耳附近有声源，如肌肉痉挛血管收缩等所引起。此类耳鸣有真正的声音存在，具有声波能量而不是声音的感觉，故能用仪器检查和记录。腭肌阵挛引起的耳咽管软骨节律性开放发生咋喀声是客观性耳鸣的症状之一。颗颌关节弹响，亦可成为客观性耳鸣的原因。
中医病因：
本病病因复杂，风温毒邪侵袭，耳窍脉络受损，可致耳鸣耳聋;肝郁化火，肝火上扰清窍，或脾运失健，聚湿生痰，痰郁化火，痰火上扰清窍亦可致耳鸣耳聋;他如肝肾阴亏，髓海不足，或肺脾气虚，上气不足，或心脾血虚，均可致耳窍失却温养而鸣。耳鸣病久者，亦与气血不和，经脉运行不畅，日久耳窍脉络痹阻帘切相关。
发病机理：
沿听觉中枢传导径路出现的自发性神经细胞活动、内外淋巴、钾、钠离子失衡等可能是产生耳鸣的机理，但尚不明确。
有耳鸣怎么办耳鸣的治疗方法
耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性，也有持续性。得了耳鸣应该怎么办？这需要知道一定的方法。
内科治疗的主要方式
降低血液粘稠度，补充必需维生素及微量元素。血管扩张剂能改善内耳血供，常用药物有烟酸、氟桂利嗪（西比灵）、桂利嗪（脑益嗪），三磷酸腺苷、硫酸软骨素也是临床常用的药物。抗组织胺药可修复受损伤的血管壁，改善内耳血液循环，达到治疗耳鸣的作用，可选用异丙嗪（非那更）、氯苯那敏（扑尔敏）等。
屏气治疗法
定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，闭口作吹气状，使气串入耳窃，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。
搓手掌治疗法
同上坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，如此6次，连作2-3天。
耳郭按摩调节法
用两手分别按摩左右耳郭，反复按压和摩擦一两分钟，或用中指尖插入患者耳外道口，轻轻摇动数十次后，使外耳道空气排出，突然拔出，当即有“哄”的一声。如此可重复3～5次。
鸣天鼓击打法
先按摩两侧耳郭，待有热感产生后，再用两手食指、中指、无名指、小指，对称性横按在两侧枕部，两中指接触相连，再将两食指翘起叠在中指上面，然后把两食指从中指上用力滑下，重重叩击枕骨，如同击鼓。先左手24次，再右手24次，最后左右同时动作24次。
聪明枕制作方法
用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。
