牙齿松动可以通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、正畸牵引等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
牙周夹板固定适用于中重度牙周炎导致的牙齿松动,通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙连接,分散咬合力。治疗需配合龈下刮治清除菌斑结石,可能伴随牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。常用辅助药物包括西帕依固龈液、复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片。
龈下刮治针对牙周袋深度超过4毫米的慢性牙周炎,采用超声器械清除根面牙石和病变牙骨质,可能需联合使用盐酸米诺环素软膏。操作后可能出现牙齿敏感,与牙根暴露有关。需定期维护防止复发,相关症状包括牙龈退缩、牙缝增大。
根管治疗适用于根尖周炎引起的牙齿松动,清除感染牙髓后充填根管,必要时配合桩核修复。治疗过程可能使用氢氧化钙糊剂消毒,术后可能出现咬合不适。常见于深龋继发感染,伴随症状包括叩痛、根尖区肿胀。
种植修复针对无法保留的三度松动牙,拔牙后植入种植体,骨结合完成后安装牙冠。术前需评估骨量,可能需进行上颌窦提升术。适用于严重牙槽骨吸收病例,相关症状包括牙齿移位、咀嚼无力。
正畸牵引用于外伤导致的牙齿部分脱位,通过托槽施加轻柔矫治力使牙齿复位,需配合弹性固定保持4-6周。可能使用透明矫治器,过程中可能出现暂时性咬合紊乱。多伴有牙周膜损伤,伴随牙龈淤血症状。
日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。每半年进行专业洁治,控制菌斑堆积。骨质疏松患者需检测骨密度,适量补充钙剂和维生素D软胶囊。避免用门牙啃咬硬物,夜间磨牙者需佩戴颌垫。出现牙龈红肿出血时及时使用醋酸地塞米松粘贴片,但不可长期依赖激素类药物。正畸治疗期间需使用牙间隙刷清洁托槽周围,防止继发龋齿。