(1)家族中携带已知致病的BRCA1/2突变
(2)患乳腺癌且含有一个或多个下列情况:
①确诊年龄≤45岁
②确诊年龄46-50岁且:
●在任何年龄存在额外的原发性灶
●≥1位血缘近亲患者乳腺癌
●≥1位血缘近亲患有前列腺癌
●未知或有限的家族史
③确诊年龄≤60岁的三阴性乳腺癌
④任意年龄确诊且:
≥1个血缘近亲有以下情况:
●乳腺癌确诊年龄≤50y
●卵巢癌
●男性乳腺癌
●转移性前列腺
●胰腺癌
≥2个额外的乳腺癌原发灶
(3)德系犹太人血统
(4)男性乳腺癌
(5)胰腺癌
(6)转移性前列腺癌
(7)任何年龄的前列腺癌(Gleason score ≥7)且:
①≥1位血缘近亲确诊为卵巢癌、胰腺癌或者转移性前列腺癌,或者年龄≤50岁确诊乳腺癌
②≥2位血缘近亲在任何年龄确诊乳腺癌或前列腺癌
③德系犹太人血统
(8)在没有胚系突变分析的情况下,在肿瘤样本中检出BRCA1/2突变
(9)无论家族史如何,以确定一些患者是否能从靶向治疗中获益
(10)不符合其他标准,但≥1位一级或二级亲属有以上情况,应讨论解释未受影响个体检测结果的重大局限性。
PALB2基因
PALB2基因是继 BRCA1和 BRCA2之后的可用来判断乳腺癌风险的基因。携带PALB2基因突变的女性,患乳腺癌的风险是正常人的2~3倍。有研究者认为,对有明确家族史的乳腺癌高危人群,在检测BRCA1和 BRCA2基因突变得到阴性结果后,有必要对其进行 PALB2基因突变的检测。
乳腺癌21基因检测
NCCN指南建议,淋巴结阴性、激素受体阳性、HER2阴性的患者可进行21基因检测,并根据复发评分来确定治疗方案。
HER2基因检测
HER2最常见的乳腺癌基因检测。HER2作为乳腺癌重要的靶向药物预测指标。其检测结果直接影响临床治疗方案,NCCN指南指出,对于HER2高表达的患者,一线推荐曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。