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乳腺癌为何一恢复一病故? 乳腺癌基因检测要注意哪些

(1)家族中携带已知致病的BRCA1/2突变

(2)患乳腺癌且含有一个或多个下列情况:

①确诊年龄≤45岁

②确诊年龄46-50岁且:

●在任何年龄存在额外的原发性灶

●≥1位血缘近亲患者乳腺癌

●≥1位血缘近亲患有前列腺癌

●未知或有限的家族史

③确诊年龄≤60岁的三阴性乳腺癌

④任意年龄确诊且:

≥1个血缘近亲有以下情况:

●乳腺癌确诊年龄≤50y

●卵巢癌

●男性乳腺癌

●转移性前列腺

●胰腺癌

≥2个额外的乳腺癌原发灶

(3)德系犹太人血统

(4)男性乳腺癌

(5)胰腺癌

(6)转移性前列腺癌

(7)任何年龄的前列腺癌(Gleason score ≥7)且:

①≥1位血缘近亲确诊为卵巢癌、胰腺癌或者转移性前列腺癌,或者年龄≤50岁确诊乳腺癌

②≥2位血缘近亲在任何年龄确诊乳腺癌或前列腺癌

③德系犹太人血统

(8)在没有胚系突变分析的情况下,在肿瘤样本中检出BRCA1/2突变

(9)无论家族史如何,以确定一些患者是否能从靶向治疗中获益

(10)不符合其他标准,但≥1位一级或二级亲属有以上情况,应讨论解释未受影响个体检测结果的重大局限性。

PALB2基因

PALB2基因是继 BRCA1和 BRCA2之后的可用来判断乳腺癌风险的基因。携带PALB2基因突变的女性,患乳腺癌的风险是正常人的2~3倍。有研究者认为,对有明确家族史的乳腺癌高危人群,在检测BRCA1和 BRCA2基因突变得到阴性结果后,有必要对其进行 PALB2基因突变的检测。

乳腺癌21基因检测

NCCN指南建议,淋巴结阴性、激素受体阳性、HER2阴性的患者可进行21基因检测,并根据复发评分来确定治疗方案。

HER2基因检测

HER2最常见的乳腺癌基因检测。HER2作为乳腺癌重要的靶向药物预测指标。其检测结果直接影响临床治疗方案,NCCN指南指出,对于HER2高表达的患者,一线推荐曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

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