抗骨质疏松药还能治乳腺癌吗？
两个月前，我们报道过这样一项有趣的研究：地诺单抗（denosumab）除了骨质疏松，还能跨界治乳腺癌？
ABCSG-18试验显示地诺单抗除了抗骨质疏松，还能跨界“治疗”乳腺癌
这个发现，在学界可是引起了不小的反响。这不，在最新一期the Lancet Oncology上的correspondence章节，就有两位来自不同国家的学者针对Gnant教授的这一成果发表了自己的意见。
1分钟复习下这项研究！
芳香化酶抑制剂（AI）可用于治疗激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者，但这类药物会增加骨质疏松和骨折的风险。而地诺单抗除了是一种抗肿瘤药（可用于骨肉瘤、骨巨细胞瘤等），还有抗骨质疏松的作用，能够显著减少AI治疗乳腺癌过程中的骨折。
Gnant教授团队的ABCSG-18发现，使用地诺单抗的患者无病生存（DFS）率在随访至第5年及第8年时均显著高于对照组；地诺单抗组发生局部或远处转移、对侧乳腺癌、继发性肿瘤或任何原因死亡的风险也明显低于对照组；早期应用地诺单抗获益会更大；将地诺单抗用于乳腺癌的辅助治疗是安全的。
乳腺癌专家Marc E. Lippman博士同时刊发评论指出：最近有研究表明，双膦酸盐和地诺单抗等药物能改善骨质疏松、减少乳腺癌骨转移、提高乳腺癌患者生存率。对于激素受体阳性乳腺癌患者，AI治疗开始后尽早启动抗骨质疏松治疗，预后可能会更好。
这么看来，地诺单抗是个好同志啊，是不是应该积极用于乳腺癌患者？
比利时专家表示：
地诺单抗用于乳腺癌，我们不同意！
来自比利时布鲁塞尔自由大学的研究者Brand?o等针对ABCSG-18研究提出了质疑。这几位研究者首先非常“谦虚而恭敬”地表示， Gnant团队的这项研究非常有趣，可以看出他们是推荐对患激素受体阳性乳腺癌的绝经女性进行地诺单抗或双膦酸盐辅助治疗的，balabala……巴特！话锋一转，Brand?o 和小伙伴“不得不对这一推荐表示异议”，因为他们相信对于这类患者，双膦酸盐仍然是唯一的标准用药。