1.红细胞增多症:2~10%患者可发生,可能系循环中红细胞生成素增加引起。
2.其他罕见的尚有高脂血症:高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,可能与肝癌组织的异常蛋白合成、异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。
3.自发性低血糖症:10~30%患者可出现,系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质;或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛β细胞刺激因子或糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡,正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。
原发性肝癌区别于继发性肝癌,继发性肝癌属于转移性肝癌,是由其他器官癌细胞转移到肝脏而导致,所以原发性肝癌的治疗同继发性肝癌要区别对待。
二、肝癌的中医治疗
中医对肝癌的治疗,如果从中医治疗胁痛、痞块、黄疸、腹水、出血等角度来看,可追溯到汉代张仲景《金匿要略》。近代医家在大量临床实践研究中发展了对肝癌的治疗方法。中医的治疗从配合放疗、化疗、手术和单纯服用中药两方面入手。其特点是症状改善较显著,不良反应小,全身状态保持较好,病情发展较慢,少数病人AFP可下降,肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存。中医治疗原则为辨证施治,其中健脾理气药进一步显示了中医治疗肝癌的优越性。
(1)药物治疗
1)肝气郁结证。
主证:右胁胀痛、坠疼,胸闷不舒,恼怒后加重,饮食减少,肝肿大,舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气化滞。
方药:逍遥散加味(《和剂局方》)。柴胡12g,当归12g,白芍15g,白术10g,茯苓10g,郁金10g,香附10g,八月札30g,甘草4g,沙苑子15g,青皮10g。