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哪些因素可增加患肺癌风险 哪种基础病会加速肺癌的进展

哪些因素可增加患肺癌风险

肺癌是一个被“气”出来的疾病

肺癌的可怕程度大家有目共睹,肺癌是怎么引起的?肺癌的病因至今尚不完全明确,目前病因学研究认为主要有以下五大因素可增加患肺癌风险:

1、吸烟大多数肺癌发生在吸烟或既往吸烟的人群中。吸烟损伤肺细胞,引发细胞异常生长。长期及大量吸烟者患肺癌的风险比其他吸烟人群更高。如果经常暴露于他人吸烟的环境中,即二手烟,无论是纸烟、雪茄或是烟斗,即使自己不吸烟,也会增加患肺癌的危险。

2、大气污染目前肺癌的发病率日益增高,非常重要的一个原因是全球工业化的发展,大气污染日益严重,空气质量下降,如煤和石油等工业燃料释放出3,4-苯丙芘等可致癌的有害气体,大量汽车尾气等。工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高。

3、职业因素建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业接触石棉物质,如果吸入石棉纤维,这些纤维会刺激损伤肺组织。许多研究显示石棉暴露明显增加患肺癌的风险。此外,目前已公认的致癌性工业化学物质包括:长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油。

4、肺部慢性疾病肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变,刺激肺组织,引起癌变率升高,如肺结核、矽肺、尘肺等,这些疾病经常与肺癌并存。

5、人体内在因素家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

早期肺癌,也可以“治愈”

肿瘤用五年生存率表示手术治疗后的长期生存状况,如果术后生存超过五年,就叫临床治愈。

肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据肿瘤的大小,有没有肺门、纵膈淋巴结转移,有没有肺外转移(比如脑转移、骨转移等),分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期-Ⅲ期,每一个又细分为A、B两期,即Ia期,Ib期,IIa期,IIb期,IIIa期和IIIb期,ⅢA期以前的非小细胞肺癌属于外科手术适应症,我们称之为“临床可治愈的”疾病。

肺癌治疗前一定要先诊断清楚疾病的分期,病理证实的ⅠA期肺癌,通过外科手术切除肿瘤,目前的资料显示其五年生存率接近100%。ⅠB期以后的生存率逐渐降低,Ⅱ期70-80%,ⅢA期40-50%。

对于ⅠB期以后的非小细胞肺癌,不能只依靠外科手术治疗,一定要加上化疗、或放疗、或靶向治疗,这几个治疗手段相结合,最终目标是达到临床治愈或者五年生存率的提高。总之,要想达到临床治愈就要在“早期”下功夫,只有及早发现早期肺癌,通过外科手术治疗,才能得到长期生存。

这些高危人群,需警惕肺癌

1.生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上。

2.吸烟指数≥20包年

3.有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。

高危人群不用害怕,建议每年进行一次薄层CT

如果有上述的高危因素,年纪超过50岁,建议每年做一次胸部CT。如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔,一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。

肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。

面对肺癌,我们要积极治疗也预防。即使是患上了肺癌,得及时就诊,同时也要保持一个好心情,增强免疫力,用一个强健的体魄去直面癌细胞。

哪种基础病会加速肺癌的进展

本研究旨在评价特发性间质性肺炎(IIP)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中利用容积倍增时间(VDT)比较肺癌的进展速度,并将结果发表在Eur Radiol上。

本研究共纳入了61例患者(IIP32例,COPD29例)。由一名放射科医生手动对肺癌进行三维分割。计算VDTs并在两组中进行比较。利用Logistic回归分析验证与肿瘤快速生长的相关性因子(VDT<90天)。

在IIP患者中肺癌中位VDT(78.2天)要明显短于COPD的肺癌患者(126.1天; p=0.004)。在IIP患者中鳞状细胞癌(SqCC)是肺癌中最常见的亚型,其次是小细胞肺癌(SCLC)。在COPD患者中,SqCC是最常见的亚型,其次是腺癌。肿瘤快速生长在IIP及COPD中分别为20例、9例(p=0.021)。SCLC与肿瘤快速生长具有显着相关性(p=0.038)。多变量分析表明IIP的基础病是肿瘤快速生长的独立预测因子(p =0.016;OR,3.7)。

本研究表明,在IIP中的肺癌生长更快,中位VDT<90天。因此,在IIP并怀疑肺癌的患者中,当进行CT随访时,随访间期应该更加频繁(<90天)。

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