超声诊断乳腺癌有利有弊
一项新的研究结果显示,超声联合乳房x线照相术能提高高危女性乳腺癌的诊断率,但是同时,假阳性率也比单独应用x线照相术高了许多。
研究者在4月14日《美国医学会杂志索引》上报告说,超声联合x线照相术能使乳腺癌的诊断率提高28%。
但是假阳性率比单独应用x线照相术高了三倍!这些女性因此不得不接受了本不必要的活组织检查。
研究者肯定说超声和x线照相术对高危女性的乳腺癌诊断率有较大提高,尤其是那些x线照相显示乳房密度增高的女性。
但是明显的假阳性率和缺乏有效的证据(超声不像x线和CT等影像手段,对检查者的经验有很大依赖性,不同的检查者可能会得出明显不同的诊断,而且它没有有效的可以长期保存,供人鉴别的证据存留)限制了超声的使用,放射学专家,该研究的组织者温迪。伯格说到,她是美国常春藤名校约翰。霍普金斯大学放射学服务部的临床博士,理学博士。
“我们对工作人员的培训力度不够,所以如果大家明天都想用超声来检查乳腺癌的话,我们做不到”,她说到。
x线照相术,超声,核磁共振
美国癌症协会现在建议那些有乳腺癌高危因素的女性每年除了用x线照相术检查外,还应该加做核磁共振成像(MRI)。
这个研究结果不会改变癌症协会的上述建议,但是超声可以作为那些有高危因素,但同时有磁共振成像(或者核磁共振引导下的活组织检查)检查禁忌症的女性的第二选择。美国癌症协会乳腺和颈部肿瘤分部主任黛比。沙龙说到。
“什么才是高危女性做磁共振检查的禁忌症并没有明确的说明”,她说,“我们曾经正式的通告说这些女性可以考虑超声检查,但是在做超声检查时一定要知道,这个检查的假阳性率很高”。