乳腺癌常用的辅助化疗方案是什么
乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有重要的地位。通过大量的临床病例观察,业已证明浸润性乳腺癌术后应用化疗药物辅助治疗,可以改善生存率。浸润性乳腺癌伴淋巴结转移是应用辅助化疗的指征,辅助化疗应达到一定剂量,化疗时间一般要持续半年左右,以达到杀灭亚临床转移灶的目的。
常用的辅助化疗方案是CMF方案,即应用环磷酰胺(C)、甲氨蝶呤(M)、氟尿嘧啶(F)三种药物,根据病情可在术后一周内开始用药,C、F剂量为400mg/m2,M为20mg/m2,通过静脉给药,在第1天及第8天各用1次,为1个疗程,每4周重复,6个疗程结束。因为应用阿霉素的效果优于其他抗癌药物,因此,对于肿瘤分化差、分期晚的患者可应用CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)方案,C、F剂量为400mg/m2,第1天和第8天静脉给药,A为40mg/m2,第1天静脉给药,每4周重复,共8个疗程。
值得一提的是,无明显骨髓抑制的浸润性乳腺癌患者才可进行辅助化疗,且化疗期间要定期检查肝、肾功能,每次化疗前要查白细胞计数,当白细胞<3×109/L时,应延长用药间隔时间。
乳腺癌中医治疗方法有哪些
乳腺癌的危害性是大家不能忽视的,目前治疗疾病的方法虽然有很多,但是这种疾病仍然不是容易治愈的。中医的治疗方法是很多人的选择,但是还有很多患者对于疾病的治疗没有足够的认识。
乳腺癌第三期中医治疗方法
①肝郁气滞型:
主症:七情所伤,所愿不遂,肝郁气滞,引起体内气血失调,脏腑功能紊乱而出现乳腺肿块,胀痛,两胁作胀,心烦易怒,脉弦滑,舌苔薄黄或薄白。
治法:舒肝理气,活血散结。
方药:当归9g,白芍9g,柴胡9g,桔叶9g,白芷6g,青皮6g,瓜蒌30g,茯苓9g,白术9g。
按语:乳房位于胸胁,为肝经所布,肝失疏泄则出现乳腺胀满痛疼、胁疼及肝郁不舒症状。气滞日久致成瘀血,结于乳中成块。方中柴胡、青皮、桔叶舒肝理气散结;当归、白芍养血柔肝;瓜蒌、白芷消肿散结止痛;茯苓、白术健脾利湿益气。
②冲任失调型:
主症:除有上述肝郁气滞型的症状外,兼有月经失调,腰腿酸软,五心烦热,脉细数无力,舌质红,苔少有龟裂。
治法:舒肝理气,滋补肝肾,调理冲任。
方药:香附10g,郁金10g,川楝子10g,白芍15g,桔叶10g,川芎10g,当归10g,生熟地各15g,女贞子10g,枸杞子15g,生山药15g,野菊花15g,瓜蒌30g。
按语:肝郁化火,灼伤阴液致肝肾阴虚,冲任失调。方中当归、川芎、熟地、白芍调理经血;生地、枸杞子、女贞子滋阴补肾;香附、郁金、川楝子、桔叶舒肝理气;生山药健脾;野菊花、瓜蒌解毒散结。
③毒热蕴结型:
主症:乳房肿块迅速增大,疼痛,甚则溃烂、翻花。
治法:攻毒解毒。
方药:凤尾草9g,白毛藤30g,刘寄奴9g,铁树叶15g,蜂房9g,蛇蜕3g,蜣螂虫9g,猫爪草30g,山慈姑15g,鬼箭羽9g。
按语:热毒蕴结,宜攻毒解毒。方中凤尾草、白毛藤、刘寄奴、铁树叶清热解毒;蜂房、蛇蜕、螂虫、猫爪草、山慈姑、鬼箭羽活血化瘀解毒。
④气血亏虚型:
主症:乳腺溃烂,久则气血衰败,正气大亏,而见苍白贫血,消瘦乏力,口干,舌质暗红,舌苔黄白,脉滑数。
治法:扶正祛邪,气血双补。
方药:土炒白术12g,人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母、香附、白芍各6g,桔梗、甘草各3g。
按语:乳腺癌晚期,病情发现呈现正虚邪实情况,治应扶正祛邪,补气养血。方中土炒白术、人参、茯苓、熟地、川芎、当归健脾益气,补血活血;陈皮、香附、桔梗行气散结;甘草调和诸药,扶正祛邪。
古医方举例:古代中医文献中,治疗乳腺癌的方药很多,有内治外治诸方,以下举几例供参考。
①生螃蟹壳瓦上焙焦,研末酒冲,每服6g,以消为度。治乳腺癌初起,坚硬,肿物如豆大。
②川郁金10g,玫瑰花10g,青皮、陈皮各8g,桔叶、赤白芍、山慈姑、僵蚕各10g,当归15g,瓜蒌30g,水煎分服。主治乳腺癌初起,或乳腺癌手术后治疗。
③十六味流气饮:当归、白芍、人参、桔梗、川芎、枳壳、厚朴、白芷、苏叶、防风、乌药、槟榔各10g,黄芪20g,官桂、木通各4g,甘草6g,煎服。治疗乳腺癌气滞肝郁、气血亏虚者。
④季芝鲫鱼膏:活鲫鱼、鲜山药(去皮)各等份,共捣如泥,如麝香少许,涂核上,觉痒极,勿搔动,7天1换。治乳岩初起。外敷。
⑤鞭蓉膏:芙蓉叶、泽兰叶、黄柏、黄岑、黄连、大黄各等份,共研成细末,过重箩,入冰片6g,用凡士林调成20%软膏。主治炎性乳腺癌。此外,抗癌中药中常用于治疗乳腺癌的有:山慈姑、土贝母、瓜蒌、桔叶、蒲公英、漏芦、留行子、穿山甲、天葵子、龙葵、青皮、芙蓉花、七叶一枝花等。