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肝癌早期有什么症状? 肝癌诊断主要靠什么

6、α-L-岩藻糖苷酶(AFU):AFU的作用是水解糖蛋白和糖脂中α-L-岩藻糖的关键酶。由于肿瘤组织中岩藻糖的转换率增加,使血清中AFU升高。研究显示:AFU诊断肝癌的敏感性较高,在肝癌中AFU检出率为78.5%~81.2%;在AFP低度或阴性的肝癌中阳性率为81.8%~84.8%;直径≤3cm小肝癌中阳性率为75.7%。但其特异性较差,在转移性肝癌、良性肝病、肝外恶性肿瘤中阳性率也较高。故认为AFU可协助AFP对肝癌进行诊断和早期诊断,但无助于肝癌鉴别诊断,若与AFP等肿瘤标志物联合检测,可以提高肝癌诊断的敏感性和特异性。

7、血管内皮生长因子(VEGF):肝癌患者血清中VEGF的表达水平显著高于良性肝病患者和健康人,并与肝癌合并门静脉瘤拴、肿瘤大小和TNM分期密切相关,VEGF含量与TNM分期呈正相关。提示VEGF在肝癌侵润和转移过程中发挥了重要作用,术前检查血清VEGF水平对预测肝癌的侵袭和转移有重要的意义。

8、其它标志物:α1-抗胰蛋白酶、铁蛋白与酸性同工铁蛋白、醛缩酶同工酶A等检测对肝癌诊断也有一定的辅助作用。

血清肿瘤标志物的综合评估:

(1)AFP仍为诊断肝癌最特异的标志物,但有一定局限性;GGTⅡ、AFP异质体和DCP虽不及AFP,但若与AFP联合检测,则可明显提高肝癌诊断率,为二线肝癌标志物;AFU对肝癌也有一定辅助诊断价值。

(2)在排除非肝癌因素情况下,AFP mRNA和VEGF是目前公认的预测肝癌复发和转移的重要指标。

(3)血清学检测属于定性诊断,在诊断肝癌时必须结合临床表现、影像学检查及组织学检查来综合判断。

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