如何诊断肝癌肺转移
肝癌容易转移到肺部，因此肝癌患者应该定期做胸部X线检查，以做到早发现。但是其中不典型的病变就需要做肺部CT进行检查了。
大多数肝癌的肺转移可以通过胸片发现，典型的表现是在肺的周边部见到高密度的圆形阴影，肺转移特征是肺部的结节具有较高的密度，边界很清楚，多分布在肺的周边部，下肺多见。当然，少数肺转移结节也会出现在肺上部和肺门部。有时，肺的转移灶会在心脏的后面，这时就需要做侧位的胸片检查，也可以发现该部位的转移病灶。
肺部CT诊断肝癌转移比胸片敏感，对于不典型的病变就需要做肺部CT检查了，肺部CT检查能够发现几毫米的转移灶。
肝癌肺转移需要和原发性肺癌鉴别，原发性肺癌在影像学上表现为边缘毛糙的结节，多数形态不规则，有毛刺。肝癌肺转移还要和肺部良性的病变相鉴别，例如肺结核多位于肺上部，结节形态不规则，因为多数有较长的结核病史，鉴别诊断并不困难。
由于肝癌本身恶性程度很高，若是再发生肝癌的肺转移，那无异于雪上加霜，因此做好预防是关键，定期做肺部检查是最佳选择。
肝脏有结节就一定是肝癌吗
由于影像学技术如超声检查的普及，加上人们健康意识的增强，健康体检已经普及到大多数的城镇人群。很多人在体检的时候发现了肝脏内有结节，就担心是肝癌。其实，多数情况不是肝癌，而是肝脏的良性病变。
几种常有肝脏结节的病变：
1、肝脏海绵状血管瘤
肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤，大多是在体检时做超声检查发现的，主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。
2、肝囊肿
另一种常见的是肝囊肿，多见于40岁左右的中年女性，单个或多发，超声检查很容易鉴别出液体性的囊肿。
3、肝硬化
患者如果做超声检查或CT检查会发现肝脏内有许多硬化结节，但这些结节的直径多数不超过2cm。核磁共振对鉴别硬化结节和肝癌结节最有帮助。
4、其他少见的良性肿瘤有肝腺瘤、局灶性结节样增生等。主要根据增强的CT或者核磁共振做出诊断，确诊依靠病理诊断。鉴别困难者和有肝癌可能者，也可以考虑手术切除。
