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肝癌早期的信号有哪些 原发性肝癌如何鉴别诊断

肝癌早期的信号有哪些

肝脏是人体非常重要的一个解毒器官,肩负着排解身体内毒素的重任,但是肝脏又是一个哑巴,在患上肝癌的初期不痛不痒,大家很难发现,因此大家必须对肝癌早期的信号牢记住,这样能够帮助大家在第一时间发现肝癌,下文就是对这些信号的详细介绍。

肝癌早期的信号:

信号一:右上腹疼痛

发现自己右上腹肝区部位有持续性的钝痛是原发性肝癌最为常见的症状,由于肝脏迅速变大,使得肝包细胞膜紧张,表现为持续性的钝痛或者胀痛。当肿瘤侵犯到肌肉部位,疼痛会蔓延到右肩或者右背。

信号二:消化不良

有大约40%的肝癌患者在早期的时候都会认为自己得的是胃病,因为自己平常老是感觉消化不良、胃口不好、吃完饭后上腹部饱胀,其实消化不良也是早期肝癌的一个典型信号,容易被大家忽视。

信号三:体重异常

由于早期肝癌患者肝功能受损、消化吸收功能下降,导致患者出现不明原因的消瘦,这也是早期肝癌的一个典型症状。不过发现体重严重异常这个症状的时候一般都是到了中晚期,具体原因是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢发生改变,加上进食减少,导致身材变瘦。

信号四:皮肤变化

眼睛或者皮肤发黄,医学上称之为肝病面容,很有可能是得了肝癌,不过肝功能异常的人当中大约有四分之一,其皮肤会出现晦暗黝黑的改变,这样的皮肤变化还是非常容易被发现的。

希望大家阅读完上文后能够把肝癌早期的信号牢记住,因为出现这些症状的时候就是大家第一时间发现肝癌的重要依据,早点发现还是能够延缓病情的发展,暂时不会出现生命危险,如果大家发现晚了,那么将大大增加治疗难度。

原发性肝癌如何鉴别诊断

原发性肝癌鉴别诊断:原发性肝癌常需与继发性肝癌、肝硬化、活动性肝病、肝脓肿等鉴别。

1、继发性肝癌原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等处的癌灶常转移至肝。这类继发性肝癌与原发性肝癌比较,病情发展较缓慢,症状较轻,AFP检测除少数原发癌在消化道的病例可呈阳性外,一般为阴性,少数继发性肝癌很难与原发者鉴别,确诊的关键在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。

2、肝硬化原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上,二者的鉴别常有困难。若肝硬化病例有明显的肝大、质硬的大结节,或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变,则肝癌的可能性很大,反复检测AFP或AFP异质体,密切随访病情,最终能作出正确诊断。

3、肝脓肿一般有明显炎症的临床表现,如发热。肿大的肝表面平滑无结节,触痛明显。邻近脓肿的胸膜壁常有水肿,右上腹肌紧张。白细胞计数升高。超声检查可探得肝内液性暗区。但当脓液稠厚,尚未形成液性暗区时,诊断颇为困难,应反复做超声检查,必要时在超声引导下作诊断性穿刺,亦可用抗感染药物行试验性治疗。

4、邻近肝区的肝外肿瘤腹膜后的软组织肿瘤,来自肾、肾上腺、胰腺、结肠等处的肿瘤也可在上腹部呈现腹块,造成混淆。超声检查有助于区别肿块的部位和性质,AFP检测应为阴性,鉴别困难时,需剖腹探查方能确诊。

5、肝非癌性占位性病变肝血管瘤、多囊肝、包虫病等局灶性结节增生,炎性假瘤等肝良性占位性病变等可用CT 、MRI和彩色多普勒超声检查帮助诊断,有时需剖腹探查才能确定。

6、活动性肝病(急性肝炎、慢性肝炎)肝病活动时血清AFP往往呈短期升高,提示肝癌的可能性,定期多次随访测定血清AFP和ALT或者联合检查AFP异质体及其他肝癌标志物并进行分析,如:①ALT持续增高至正常的数倍,AFP和ALT动态曲线平行或同步升高则活动性肝病的可能性大;②二者曲线分离,AFP升高而ALT正常或由高降低,则应多考虑原发性肝癌。

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