创伤性血气胸的潜在并发症
①心脏大血管损伤的治疗:抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、休克或疑有心包填塞者,应立即送手术室开胸手术,避免任何延误救治的检查。
②胸部损伤时不要漏诊腹部损伤:胸腹联合伤时,其腹部损伤可能比较隐蔽易被忽略,因为在受伤瞬间,腹压骤增,膈肌和腹腔内脏上抬而可能导致损伤。因此,遇到有下胸部损伤时应想到膈肌和内脏损伤。术中若发现横膈损伤必须探查腹腔,尽可能对损伤脏器进行修补。患者如果血气胸和腹膜刺激征同时存在,应及早做腹腔穿刺和X线检查,早期明确诊断。一旦确诊或高度怀疑时,首先建立有效的静脉通道,明确危及患者生命的主要矛盾,有针对性地进行抢救。胸部损伤合并多发伤,尤其是腹部损伤,往往出现休克和呼吸功能衰竭,病死率高。根据外伤史结合查体,胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法。再根据X线及CT检查即基本明确诊断。
③在治疗上优先处理大出血,如有心脏及大血管损伤,气管及支气管损伤应优先剖胸。无剖胸指征先剖腹,麻醉前需先安置胸腔闭式引流,可避免术中出现呼吸困难,并可检测胸内情况。创伤性血气胸常伴肋骨骨折及肺挫裂伤,如患者休克时间过长并合并感染,抗休克时输入大量晶体液,容易诱发ARDS。对于创伤性血气胸,尤其是双侧肺挫裂伤合并休克及多器官损伤者,应考虑ARDS的可能,休克纠正后严格控制输液量,及早补充血浆及白蛋白,及时检测肝肾功能及血生化,定时检测血气,及时发现ARDS倾向,以便及早抢救治疗。
生气胸囗皮肤发红怎么回事
1、脸红有生理性的，也有病理性的。有些健康的人，末梢血液循环较好，稍一活动，面色就比较红润;有些人在害羞、愤怒、惭愧时会脸红;有些人可因饮酒而引起脸红;住在高山上的人，因为空气较稀薄，身体需要更多的红血球以吸收足够的氧气，而红血球携带的血红素一旦增加，脸的颜色就会比较红;有的人因更年期脸红，有的人因全身性疾病都可以引起脸红。
2、从医学角度讲，面红是指由于温度或情绪的变化较其他人更容易变红，且颜色深，持续时间长。皮肤中有血管存在，受神经因素影响而扩张或收缩，尤其是两颊部毛细血管丰富，故两颊更易红。面红若只是在冬季时发生，则与温度的变化有更多关系。
3、一般而言，热会使皮肤血管扩张，造成脸部潮红。冷虽使血管收缩，但温度回升时，血管则会反弹性扩张造成脸红。但还有一些人，在极冷的温度下，可能还会因血管不正常的扩张造成脸红。临床表现为面部的丝状、点状，星芒状或片状。
4、当温差太大时，比如从冷风中到空调房间，忽冷忽热，微血管在反复收缩及扩张中失去弹性，反映在双颊和鼻端，就会使双颊发红刺痛。初期，脸部变红还能立即恢复原状，但若长期反复持续下去，血管收缩，丧失扩张机能，在过度扩张状态硬化，使脸部变得平时看起来也红红的。严重时，低头后抬头也会出现脸部潮红症状。这种症状在春夏秋季比较平静，到冬天多转为严重。
5、应避免过冷的环境与温度的急剧变化，注意皮肤的保湿和保暖工作，在特别干燥和温度较高的室内，如果脸上觉得干就要及时补水，洗脸则以温水为主。到室外，可用围巾或口罩防止冷空气直接侵袭脸部，避免湿差温差过大，使扩张了的微血管遇冷急速收缩，形成红血丝。有脸部冻伤史的人在冬天里应经常揉搓脸部，促进血液循环。
6、在饮食方面，容易脸红的人，应该少吃会增加血管扩张的食物，如咖啡、茶、可乐等含*的食物。补充一些维生素B也有助于神经修复并能起安神作用。此外，应该避免日光的暴晒，酒、辛辣和刺激的食物，少生气、紧张或过度兴奋，因为这些都会促成脸部泛红。
