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紫癜性肾炎是过敏源引起的吗 频繁夜班紫癜性肾炎怎么办

紫癜性肾炎是过敏源引起的吗

过敏性紫癜是一种小血管炎,以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。最早是在1801年由Heberden在《皮肤疾病》一书,对过敏性紫癜进行了描述:一个5岁的男孩下肢有出血点,伴有腹痛、血便和血尿,以及有疼痛的皮下水肿。1837年,Johan Schönlein描述了非血小板减少性紫癜和关节疼痛的关系,他命名为风湿性紫癜。之后,他的学生,Eduard Henoch描述了本病还可以出现胃肠道和肾脏表现。因此疾病最终以2个德国医生的名字进行了命名,henoch-schonlein purpura。但是由于认识上的偏差,本病的皮疹和普通的过敏性皮疹有相似性,因此也叫做anaphylactoid purpura和allergic purpura,anaphylactoid和allergic都是过敏的意思,purpura就是紫癜的意思,所以在国内也翻译成了过敏性紫癜。

目前认为,过敏性紫癜是由于IgA介导的Ⅲ型超敏反应所引起的,可以在小血管的壁上和肾小球内看到含有IgA的免疫复合物。

二、什么是过敏?

过敏是通俗的叫法,在医学上叫做过敏反应,英文叫做anaphylactic reaction,关于什么叫做过敏反应,大家的意见不是很一致;稍后再说。

和过敏反应密切关联的两个名词,一个叫做变态反应(allergic reaction),一个叫做超敏反应(hypersensitivity reaction),这是一个现象的两个叫法。所谓变态反应或者查超敏反应是指机体再次接受某种抗原刺激时,发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常的免疫应答,是由免疫反应造成组织或器官功能紊乱或者结构损伤的病理过程。

超敏反应一共有四种,分为Ⅰ型超敏反应、Ⅱ型超敏反应、Ⅲ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应。Ⅰ型超敏反应又称速发型变态反应:由IgE介导;通常表现为生理功能紊乱,一般无组织损伤;具有明显个体差异和遗传倾向;反应迅速。常见疾病:过敏性休克;呼吸道过敏反应(支气管哮喘,过敏性鼻炎);消化道过敏反应;皮肤过敏反应(荨麻疹)。Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型变态反应。常见疾病:输血反应;新生儿溶血症;药物过敏性血细胞减少症;自身免疫性溶血性疾病;甲状腺功能亢进。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。常见疾病:血清病;链球菌感染后肾小球肾炎;过敏性紫癜;类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮(SLE)。Ⅳ型超敏反应又称迟发型变态反应。常见疾病:传染性变态反应;接触性皮炎;结核菌素试验等。

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