第一，心脏病很多，急救原则不一样！
第二，我们如何判断是心脏病突发呢？
所以这个问题回答起来，很棘手。
临床表现会有很多相似之处，要不然就连医生都有误诊漏诊的可能，何况我们普通人没有任何专业判断力。
举个例子，我们把急性心肌梗死，急性肺栓塞，急性主动脉夹层称为胸痛三联征，一方面这三种疾病极其凶险，另一方面这三种病最初表现极可能一样，即使对于专业的胸痛医生有时候也比较头大。而治疗原则又不尽相同，甚至矛盾，所以大家很难判断是不是心脏病突发。
我们再说第一个问题，假设您能判断是心脏病发作或既往有心脏病病史。但心脏病不仅包括心绞痛，心肌梗死，还包括心律失常，心衰。而且表现也相差甚远。
所以对于所谓的心脏病突发，我们能而且必须做的就是第一时间拨打120，如果是胸痛请让患者躺平，如果是呼吸困难躺不下，就让患者依靠着坐着。
如果既往有心绞痛病史，可以舌下含服硝酸甘油，但前提是血压不低，我们又怎么判断呢？
有一种特殊情况，我们必须抢救，那就是一旦呼吸心脏骤停，必须立即胸外按压心肺复苏。即使您根本没用学习过，也在电视上看到过，不要担心动作不标准，有胜于无。也许就是这个动作，会救人一命！
心脏病发作前有5种征兆
1、消化不良。
有些人由于患过胃病，所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后虽会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。
2、下颌骨疼痛。
下颌骨两侧疼痛，有时扩散到颈部一侧或双侧。
3、前臂和肩膀疼痛。
尽管左臂和左肩受到影响最为常见，但严重时也会放射到右臂，当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为常见的。尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧，这个一定要和颈椎病相鉴别。
4、呼吸急促。
有些心脏病患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎可恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。这种喘息常常被人忽视，尤其是患有肺病老年人，更易被忽视。
5、严重疲劳。
急走之后出现严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳，就应立即上医院检查。
约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”的时期，这个时期常常不引人注意，就连医生有时也会忽视。很多心脏病患者事后回忆说，在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期时，身体就有异样的感觉。对此，专家们警告说，如果你的身体有异样的不适感觉，就应该找医生检查。
