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胰腺炎是什么病危险吗 胰腺炎严重是什么症状

胰腺炎是什么病危险吗

1.中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一。死亡率高达20%~30%,其发生率大概在3%~5%。一般在溃疡性结肠炎发病的头5年之内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者。使用胆碱能受体阻断药、钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发。其病理生理改变并不十分清楚。病理可见全肠壁的炎症。由于炎症波及肌层和肌间神经,致肠壁的张力降低,蠕动减弱,肠内积气,内容物淤积,肠管壁高度扩张,从而导致腹膜炎症出现。细菌分解物及毒素释放以致出现全身中毒症状。

中毒性巨结肠的诊断要点如下:

(1)临床及放射线检查:有结肠扩张的证据,结肠宽度>6cm。

(2)有全身中毒的表现:包括发热、心动过速、末梢血白细胞增加、贫血等;病情迅速恶化,甚至出现腹膜炎症及肠穿孔。

(3)其他:还可以有腹水、精神症状、电解质紊乱、低血压及低蛋白血症等。

中毒性巨结肠的发生可在数小时之内,亦可经历数天的过程,因此对重症溃疡性结肠炎患者应随时注意腹部体征的变化。特别值得注意的是,中毒性巨结肠发生之后,大便的次数及量可能反而减少,这主要是肠内容物淤积的结果,并不意味着病情减轻。

2.消化道大出血便血为本病的主要症状之一,然而有大约3%的溃疡性结肠炎患者可发生肠道大出血,多为严重病例。其发生较突然,甚至需要输血抢救。这类病例大多找不到单个固定的出血病灶,而是肠黏膜普遍溃疡出血的结果。有人注意到,合并大出血时可能存在低凝血酶原血症,可能也是大出血的原因之一。多数病例保守治疗有效。如存在低凝血酶原血症则应积极纠正。

3.结肠穿孔多发生在中毒性巨结肠的基础之上。偶尔也出现在中等重度的患者,其发生率大概为1.8%。穿孔多发生于左半结肠,可以是多个部位穿孔。临床表现为剧烈腹痛,查体有腹部弥漫压痛、反跳痛及肌紧张等弥漫性腹膜炎体征。应注意使用激素治疗时往往会掩盖穿孔的临床表现。死亡率高达50%。

4.结肠狭窄溃疡性结肠炎合并结肠狭窄较为少见。其中约有1/3发生在疾病的最初5年,其余大部分发生在5~25年之间。好发部位在直肠和乙状结肠,其他部位结肠也可发生。一般在2~3cm的肠段出现狭窄,严重者可出现梗阻。组织学检查显示病变肠段黏膜肌层的萎缩和增厚。在结肠狭窄出现时应注意与癌变区别。

5.癌变溃疡性结肠炎出现癌变的几率较一般人群明显升高。西方国家报道结、直肠癌并发率为5%左右,一般认为随着病程延长,癌变的危险性增加。有报道表明,在本病发病10年以上者的年癌变率为0.5%~1%,终生随访发现其癌变危险性为15%,对年轻患者来讲则癌变率更高,21岁以下诊为溃疡性结肠炎的患者,在发病20年内的癌变率达9%~20%。病变累及全结肠者癌变率较高。结肠黏膜癌变的组织类型为腺癌,多发生在扁平或略隆起的黏膜部位,可在多点出现癌变,结肠的各部位均可发生。在欧美国家将本病视为癌前病变,而我国轻型的溃疡性结肠炎患者居多,故癌变率相对较低,有报道为0.8%~1.1%。

6.肛周脓肿及瘘管偶可发生,但少见。

急性胰腺炎并发症的判断,错误的是

在医学上不管是什么病症在检查前多少会有些前兆,一般没什么前兆的多半是慢性疾病,而前兆明显的则可能是急性病症了。比如急性胰腺炎被发现前就会有很明显的前期症状出现作为判病指标,那么这急性胰腺炎病情严重的重要指标是什么呢?看小编下面是怎么介绍的。

胰腺炎病情严重指标是什么

急性胰腺炎病情严重的指标主要是出现黄疸剧烈的疼痛,特别是胃穿孔,在急性胰腺炎时,腹痛可反射性放射至心前区或产生各种各样的心电图改变,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前区有压迫感,腹部体征不明显等,须仔细鉴别。

急性胰腺炎出现并发症也是病情严重的指标,主要是指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺组织坏死液化继发感染形成。常于起病2~3周后出现,此时患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部肿块,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。

急性胰腺炎病情严重的指标并不能明确是指哪条,但是可以肯定的是如果出现了精神意识障碍甚至昏迷、消化道出血,如呕血、黑粪或血便,粪隐血试验阳性这些都已经是身体在敲警钟了,这时候一定要抓紧去医院进行救治。

由于在胰腺炎病的诊断上会区分为急性和慢性胰腺炎,这两种病症在发病时会有相同的症状但是有不一样的地方,所以在诊断是医生主要以上述中的重要指标来短时胰腺炎是急性还是慢性,在此之后才能确定治疗方针。

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