1、宫腔感染
可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
2、组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。
3、宫缩乏力
可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。
由于症状表现不一，治疗也不尽相同，通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留，如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。
顺产后恶露不尽宫颈糜烂
无论是自然流产还是人工流产，都和正常分娩一样，产后会出现恶露的情况，一般女性的产后恶露会维持一个星期左右，最长不会超过两个星期。如果产后恶露维持的时间过长，甚至超过一个月，那么一定要考虑到感染的可能，最高是去医院检查，以免留下不堪设想的后果，早发现早治疗。
恶露变化分三个阶段
恶露的排出，一共要经历三个阶段，不同阶段的恶露具有不同的特点。
1.血性恶露：这是产后第1至4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及黏液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。
2.浆液性恶露：这是产后4至6天排出的，色淡红，含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，并有细菌。
3.白色恶露：这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。
分娩方式不同，恶露也会不同
妈妈产后若观察恶露的颜色及量会发现，剖宫生产的妈妈产后恶露会非常少，可能仅维持7—10天就结束了，而自然生产的妈咪可能会维持2—4周。
一般而言，恶露的颜色及量会与月经的模式雷同，颜色应由红色逐渐转变成白色，量应该由多逐渐变少，若是恶露量一直呈现红色多天且量多，或是原本颜色已经变淡，却突然又出现鲜红色，就该怀疑是由子宫收缩不良所造成的，应立即就医，否则可能会造成贫血。所以产后观察恶露的颜色及量是非常重要的。
恶露不尽，警惕子宫恢复不良
新妈妈可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化，及时掌握自身子宫的恢复情况。恶露不尽，医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。
这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系，反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。产后恶露延长会导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。
如何辨别恶露异常?
1.警惕两种情况下出血量增多
刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院，现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
另一种情况则是在分娩后2—3周出血量突然增多，甚至发生大出血，这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
2.警惕恶露量时多时少
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，持续时间过长，反反复复等，造成这种情况的原因，一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至宫颈癌等。
如果仅仅是恶露时间延长，超过正常时间、量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常，引起这种情况的原因，可能是子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失。
如何更好的排恶露?
1.适当运动，产后不动是错误的，要适当运动，这才有利于子宫复旧及恶露排出，预防腹直肌裂及性器官下垂，加速全身的血液循环，预防产后淤血及血栓形成。
2.侧卧位能帮助产后恶露排出。新妈咪在睡眠时，最好采取侧卧的姿势，以免子宫向后倾倒，这样不利于恶露排出、排净。
3.若恶露中有血块或血量较多，或有异味或排出时间超过3周，都表明子宫恢复情况不良，可能有感染，应及早看医生;恶露有异状，及时就医;如果恶露排出不畅，需要在医生的指导下服用一些生化汤。