牙髓炎门牙一到晚上就疼
很多人在生活中都受到了牙髓炎的侵害，但是有的人患上的是急性牙髓炎，而有的人患上的更严重的慢性牙髓炎，其实，慢性牙髓炎是由急性演变而来的。那么，急性和慢性牙髓炎应该怎么诊断呢？下面来看看本文的介绍。
慢性牙髓炎的诊断依据
1.既往有轻度或中度自发痛，可有自发痛史;或长期遇冷热刺激痛或进食痛;或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。
2.长期激发痛，X线片显示根尖周膜腔增宽、硬板破损，甚至已有骨质稀疏区。
3.检查可有深龋洞，充填物，其他牙体硬组织疾患或深牙周袋等，较重的有牙体慢性损伤或牙髓炎，牙髓有活力。
4.深龋洞内检查感觉较迟钝，可有敏感的露髓孔（溃疡性）或无露髓孔（闭锁性），或在露髓孔处有突出的牙髓息肉（增生性）。
5.温度测验反应不一，多对热敏感或热测后呈迟缓性反应痛，冷测敏感或迟钝。叩痛（+）或叩痛不适。
急性牙髓炎的诊断要点
1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。
2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。
3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。
以上为大家详细介绍了急性和慢性牙髓炎应该怎么诊断，各位对于诊断这两种牙髓炎的方法应该知道了吧。发现自己患上了牙髓炎后，应该去医院做一下检查，确诊一下自己的病情，然后再进行合理的治疗。
牙髓炎开髓后还是痛怎么办
牙齿虽然很坚硬，能够帮助到大家咬碎很硬的东西，但是有时也很脆弱，如果大家没有保护好它，那么便很容易出现牙病，比如说有些人的大牙中间会有个洞，虽然刚刚开始不会觉得疼痛，但是吃东西很容易沾在这里，同时时间久了也会引起疼痛感。
这种情况可能是由牙齿龋坏引起牙髓炎或者深龋近髓，这种情况去医院口腔内科检查如果是牙髓炎，根管治疗后补牙，深龋近髓，去腐垫底后补牙就可以正常使用。
急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。如果牙髓感染没有得到及时控制，毒素可通过根尖孔引起根尖感染。
急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈，一般镇痛药物效果不明显，如不及时治疗，后期可发展为牙髓坏死。本病一般需要彻底的牙髓治疗才能治愈，急性期可以通过开髓及药物来镇痛。
大牙中间有个洞如何治疗
1、药物治疗
一般情况可选用抗生素和镇痛药物对症治疗。
2、手术治疗
为了保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压。用温盐水冲洗后，放置止痛药物如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等用小棉球置于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，根据具体情况选用治疗：
(1)活髓切断术。
(2)根尖诱导成形术。
(3)根管治疗。
(4)没有保留价值的患牙，可以拔出，减少患者痛苦和阻止病变继续扩散。
大牙的中间有个洞可能是因为牙齿龋坏造成了牙髓炎或者深龋近髓，在这个时候还会引发疼痛，大家受不了便会要去看牙医，而且在这个时候需要进行补牙或者是把这个牙齿给拔掉来进行治疗，当然了，如果是想要短期缓解疼痛，也可以药物治疗。