生活中总会有些不尽人意的事情,比如说疾病。其中子宫肌瘤就是女性生殖器最常见的一种疾病。子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。在临床上常见于育龄妇女,因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状,因此,临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。看看子宫肌瘤该如何诊断?
【诊断】
如有典型子宫肌瘤的病史和体征,并经双合诊,对照上述特点,诊断多无困难。但亦不尽然,尤其很小的无症状的肌瘤,或肌瘤合并妊娠,子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等,有时亦会发生误诊,一般误诊率约为6%。另外,子宫出血、疼痛、压迫症状,并非子宫肌瘤所特有。故双合诊是诊断肌瘤的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者,尚须采取以下辅助检查方法。
子宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤,尤其是长大后,由于位置改变常影响肌瘤的正确诊断。如宫颈后肌瘤长大后,可嵌顿于盆腔内,并突出阴道使后穹窿消失;或宫颈上部肌瘤长大升入腹腔,而正常子宫体坐于宫颈肌瘤之上,把宫体当成肿瘤。而且宫颈可移位于耻骨弓后而难以清楚暴露,尤其是阔韧带内肌瘤长大到一定程度,并嵌顿于盆腔或上升至腹腔时,宫颈上移难以暴露清楚。故凡遇有难暴露之宫颈的盆腔肿块,有助于拟诊这两个特殊部位的子宫肌瘤。
一、超声检查目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
二、探测宫腔用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
三、X光平片肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四、诊断性刮宫小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
五、子宫输卵管造影理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
六、CT与MRI一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。
MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。
子宫肌瘤这种病确切病因不明,现代西医学采取性激素、或者是手术治疗,并无其他理想疗法。子宫肌瘤的恶变率比较低,一般在良性时期治疗的话,治愈率是很高的。所以广大女性朋友在平时要注意自己身体的变化,有感不适的,一定要及时就诊,不要耽搁,以免错过最佳的治疗时机。
引起子宫肌瘤的九大原因
说起子宫异常出血,一听到这个想必很多人都会觉得好像很严重的样子,比较子宫的作用对于女性来说不可替代的。但其实子宫异常出血也是有多种多种的原因而引起的,有些比较严重,需要治疗,有一些则是可以自行恢复的。下面,小编介绍一下子宫异常出血九大原因。
第一,新生儿阴道出血:有少数新生女婴出生后数日内有少量阴道流血并非罕见,一般能自行停止,不需处理。
第二,功能失调性子宫出血,主要分无排卵型和有排卵型功血。无排卵型功血多发生在青春期及更年期。患者主要表现月经紊乱,会有一段时间的闭经然后发生子宫出血或开始月经过多,经期延长。
第三,月经出血过多:周期规则,但经量过多(>80m1)或经期延长(>7日)。
第四,月经频发出血:周期规则,但短于21日。
第五,子宫不规则出血:周期不规则,经期长面经量不太多。
第六,子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。体格检查包括全身检查、妇科检查等,以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。
第七,月经间期出血,也就是在月经周期12-16天有较少量的阴道流血等。因为卵泡破裂,雌激素水平暂时下降引起一般不需处理,这是正常出血一般少女期的初潮会让少女惊慌失措,母亲应该教导孩子正确认识。
第八,子宫肿瘤:子宫肌瘤会影响到子宫的收缩止血宫,导致女性子宫出血、月经量增多、经期变得很长、阴道不规则出血。
第九,宫颈病损引起出血包括宫颈癌、良性宫颈病损、宫颈炎(很少引起出血,除非合并宫颈外翻,但可能引起血染的排出物),宫颈或内膜息肉(引起性交后出血)。
以上就是关于女性朋友们子宫异常出血九大原因的相关介绍,女性朋友们如果有需要的话可以自己阅读了解一下哦。另外,小编建议大家平时不要忽视了子宫方面的健康问题,关爱子宫健康,毕竟目前女性患子宫方面疾病的现象非常多。