先天子宫畸形可以通过手术矫正，具体方式需根据类型选择宫腔镜手术、腹腔镜手术或开腹手术。
宫腔镜手术适用于纵隔子宫等黏膜下畸形，通过切除纵隔组织恢复宫腔形态。这种手术创伤小，术后需避孕3个月，并配合雌激素促进内膜修复。常见的术式包括宫腔镜下电切术和冷刀分离术。
腹腔镜手术针对双角子宫等外部形态异常，通过进行子宫融合术来纠正。术中需要精确缝合肌层，术后放置宫内节育器防止粘连。该技术能保留生育功能，但需严格评估输卵管状态。
开腹手术适用于复杂畸形如残角子宫，需切除发育异常的子宫部分。术后需监测卵巢功能，必要时进行输卵管整形。这类手术创伤较大，恢复期为6-12个月。
对于部分无症状的鞍状子宫，可以选择观察并加强孕期宫颈机能监测。反复流产者可采用宫颈环扎术，并配合黄体酮支持治疗。轻度畸形不影响妊娠时无需干预。
严重畸形合并不孕时可以考虑试管婴儿，通过胚胎移植前的宫腔评估提高成功率。需配合子宫内膜容受性检查，必要时进行宫腔灌注治疗改善着床环境。
术后饮食建议增加优质蛋白如鱼肉、豆制品以促进组织修复，避免辛辣刺激食物。恢复期间可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，术后3个月内禁止剧烈运动。定期复查超声监测宫腔形态，计划妊娠前需进行生育力评估，孕期需加强产检频率以防范早产风险。哺乳期子宫修复期间应保证钙质摄入，每日补充400IU维生素D。