子宫畸形可能导致肚脐下腹疼痛，常见原因包括先天发育异常、宫腔粘连、子宫内膜异位症、盆腔炎症及子宫肌瘤。这些情况需要通过影像学检查确诊，并进行针对性治疗。
子宫畸形多由胚胎期副中肾管融合不全引起，如单角子宫或双子宫等结构异常。这种情况下，疼痛可能是由于子宫形态改变导致经血排出受阻或肌肉收缩失衡。治疗方法根据畸形类型而定，可能包括宫腔镜子宫纵隔切除术、腹腔镜子宫融合术或子宫重建术。术后配合激素调节可以帮助改善生育功能。
多次人工流产或宫腔操作容易造成子宫内膜损伤和粘连，表现为周期性下腹痛并伴有月经量减少。宫腔镜检查是诊断的金标准。治疗通常采用宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器或球囊支架以预防再粘连，同时使用雌激素疗法促进内膜修复。
子宫内膜异位症是指异位内膜组织侵袭子宫肌层或盆腔，导致进行性加重的下腹坠痛。腹腔镜可以明确病灶范围。药物治疗可选择口服避孕药、GnRH-a针剂或地诺孕素；手术治疗包括腹腔镜病灶电灼术、子宫腺肌症病灶切除术，严重时需进行子宫全切。
慢性盆腔炎会导致子宫周围组织粘连，疼痛在劳累后加剧。治疗方案为抗生素联合治疗，如头孢曲松加多西环素加甲硝唑，物理疗法如超短波照射有助于炎症吸收。如果形成脓肿，则需穿刺引流或腹腔镜松解粘连。
子宫肌瘤也可能压迫神经或黏膜下肌瘤引起宫缩疼痛。治疗方案依据年龄和生育需求而定，药物可用米非司酮缩瘤、GnRH-a闭经疗法；手术包括腹腔镜肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术，若肌瘤过大则需开腹手术。
日常生活中应避免生冷辛辣食物，推荐食用山药枸杞粥、当归生姜羊肉汤来温养胞宫。经期可以通过热敷下腹缓解痉挛，练习凯格尔运动增强盆底肌支撑力。如果疼痛持续超过三天或伴随发热、异常出血，应及时就医。定期妇科超声监测子宫形态变化对备孕者尤为重要。