为什么胃癌发病率越来越高?
统计结果显示,全世界每年死于癌症的患者约700万,我们国家有200万的新发肿瘤病例,有260万人死于肿瘤。我国癌症发病呈现的新特点是,以发展中国家高发癌症为特点的上消化道癌症居高不下,而以发达国家高发癌症为特点的肺癌、结直肠癌及乳腺癌等也在迅速上升。
胃癌是目前世界癌症发病率排名第四、死亡率第二的恶性肿瘤。2002年全世界新发胃癌病例数93.4万。韩国、日本、智利、远东、欧洲和俄罗斯为高发地区,2/3的胃癌患者在发展中国家,其中中国占42%。
为什么胃癌发病率越来越高?
胃癌的发生有很多原因,比较公认的有:
1.经常接触化学致癌物:与胃癌有关的有亚硝基化合物和多环芳烃化合物。自然界存在大量的亚硝基化合物前体,这些前体物在胃的酸性环境下会合成亚硝基化合物,胃是主要的合成场所。如果胃黏膜发生病变,则这些致癌物会进入胃黏膜中。试验已经证实这些化合物能诱发大鼠及狗的胃癌。另外这些致癌物质存在于发酵的食物、鱼露、熏制和烧烤的食品中,如果经常吃这些食品无疑增加吸收这些致癌物的机会。
2.高盐饮食:食盐本身并不无致癌作用,但高浓度盐造成胃黏膜损伤,使致癌物容易感染人体。
3.幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌可以引起急性胃炎,而后转成慢性胃炎,胃黏膜被损伤,容易感染致癌物。
4.有癌症家族史的人:一些癌症患者的子女患癌症的风险明显高出一般人群。胃癌患者的儿女遭受癌症之害的机会是其他人的4倍。
5.吸烟:烟雾中有多种致癌物,可溶于口腔唾液中进入胃中,已发现吸烟可使胃黏膜发生变化,形成肠上皮化生,这是一种癌前病变。
6.维生素缺乏者:瑞士专家认为,体内保护性维生素低的人易患癌症。如维生素 A 缺乏者罹患肺癌的危险性增加3倍;在维生素 E 不足的人群中,口腔癌、皮肤癌、胃癌、肠癌等发病率均升高。
据国际癌症研究机构的统计资料显示,韩国人的胃癌发病率居全球之首。从上世纪80年代经过研究,专家们在排除了基因、幽门螺旋杆菌感染等影响和韩国人爱吃烧烤的因素后指出,过度摄取盐分是导致韩国人胃癌发病率高的主要原因。特别是韩国人非常喜欢吃盐渍的食品和用食盐保存的菜肴,而这些食品和菜肴中含有大量的被认为是胃癌发生高风险主要原因的硝酸盐。在感染幽门螺旋杆菌的情况下,吃高盐分的饭菜,再加上高吸烟率,这些因素结合在一起,使胃癌发生的风险大为增加,这也许就是韩国胃癌患者非常多的原因。
为什么胃癌患者常常是在晚期才被发现?
胃癌的早期常无特异的症状,甚至毫无症状,随着肿瘤的发展,影响胃的功能时才出现明显的症状,但这些症状也不是胃癌特有的,和胃炎、胃溃疡相似,容易麻痹医生和患者。据上海市统计,胃癌患者自出现症状到看病为26.6天,首次看病到疑诊84.5天,疑诊到确诊29.0天。就是说患者来院就诊到确诊大约需要4个月。
确诊难与胃癌检查方法痛苦有关,常用的检查方法有消化道造影和胃镜,许多患者不愿接受胃镜检查,常常到痛苦反复发作才不得已接受。而目前没有其他比较准确又轻松的检查方法。
什么样的生活方式能够预防胃癌的发生?
1.健康饮食。不吃或少吃熏制、腌制、烧烤食物,多吃新鲜蔬菜、水果。
2.戒烟。戒烟可以减少很多疾病的发生,对周围人也有好处,减少二手烟的危害。
3.低盐饮食。低盐不光能预防胃癌的发生,还可以减少肺癌、口腔癌的发生,减少心血管病的发生。
4.保持充足睡眠。癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形成的,而夜间又是细胞增殖的最旺盛时期。睡眠不好,机体免疫和抗病能力明显下降,就更难控制细胞发生变异而形成癌症。特别是熬夜者,又常以大量吸烟等提神,这就易使更多的致癌物侵入机体。
5.及时治疗癌前病变。慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡、腺瘤及息肉是胃癌的癌前病变,如果发现有这些疾病及时治疗。
6.保持心情舒畅。癌症性格者患癌的危险性比普通人高出3倍以上,这种性格之人性格多内向,常过度克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等不良情绪,不让其及时发泄。不良情绪长期作用于人体会导致内分泌紊乱,降低免疫功能,从而给癌症以可乘之机。所以,保持心情舒畅,及时发泄不良情绪对于防癌很重要。
目前胃癌最有效的治疗方法是什么?
目前胃癌最有效的治疗方法仍然是手术,我国由于早期发现的胃癌少,手术技术不够先进,术后5年生存率在40%左右。日本是胃癌高发国家,很注意查体,早期胃癌比率高,手术后5年生存率在65%左右。可见定期查胃镜,及早发现胃癌很重要。
化学药物是除手术外胃癌的主要治疗办法,手术前、后,均可辅助化疗以提高手术切除率,减少复发率及提高生存率,对不能手术、根治术后复发或探查的患者,化疗则是综合治疗的主要方法。
第一次接受化疗的癌症患者,为什么常常没有不适反应?
胃癌化疗常用的方案中主要有5-氟尿嘧啶、紫杉醇、奥沙利铂等。这几种药物的消化道副反应在化疗药里是比较轻的,只要按照原则处理,初次化疗的患者都会比较顺利地完成化疗。随着化疗次数的增加,患者体质下降,加上对化疗的恐惧心理,后面的疗程会感觉更难受。
晚期胃癌患者接受治疗中应注意哪些问题?
晚期胃癌患者接受治疗中保持体力是最主要的问题,因为胃癌的术后复发率很高,意味着不是只完成4-6个周期的化疗就可以万事大吉,也许很快就发现肿瘤进展,需要做新的治疗,需要更换新的化疗方案,这时候有好的体力尤为重要。
胃癌患者手术后一般胃大部分切除,吸收不好,因此如何让病人很好地吃饭、很好地吸收是难点。一般主张让病人少吃多餐,每顿饭少吃些,每天4-6顿饭,正餐之间加酸奶或蛋糕,睡前加牛奶或苏打饼干,平时多喝粥,以小米粥为好,小米有健胃的作用,还可以加红枣、薏仁米,薏仁米有健脾功能。
如何应对胃癌放疗的副作用?
1、疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数肝癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,胃癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。
2、皮肤:胃癌病人放疗后,皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤,以下是一些建议:
(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。
(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
(4)不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。
(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或康复)。
(6)放疗时和放疗结束后一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
3、血液:放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。
4、饮食:胃癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
以下是帮助胃癌病人解决饮食问题的指南和方法。
(1)如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛,建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到,而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。
(2)以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲,并使你尽可能地多吃。
1)少食多餐。
2)不喝酒,喝酒会加重放疗副作用。
3)可服用一些有健脾开胃作用的中药。
(3)如果你只能吃很少量的食物,你可通过以下方法来提高摄入的能量:
1)食物中加入黄油或人造黄油。
2)喝牛奶代替喝水。
3)饭间喝一些牛奶等东西。
4)蔬菜上加一些调料或奶油。
5、情绪:许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累,从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或本地的癌症协会咨询,并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。
总的来说,胃癌放疗不可避免地会对人体正常细胞造成伤害,建议患者在放疗的同时,服用一些有抗肿瘤及扶正作用的中药,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒,一方面可增强疗效,一方面能够减轻胃癌放疗副作用,提高人体免疫力。