二尖瓣狭窄引起咯血病因
二尖瓣狭窄的病程进展，临床症状及体征主要取决于二尖瓣口的狭窄程度。疾病初期，由于风湿热的作用会引起瓣膜的水肿，渗出，粘连，形成瓣膜口狭窄。随着时间的推移，瓣膜狭窄会进行性加重，造成瓣膜的增厚，钙化，腱索和乳头肌的融合缩短。并逐渐诱导并加重心脏血流动力学的变化。在上述发展阶段，左心房压力会持续增高，导致左心房扩大，肺静脉淤血，并影响肺内的气体交换。当左心衰竭肺毛细血管压力超过正常血浆的渗透压时，就会产生肺水肿。当肺循环的压力增高时，由于剧烈咳嗽，运动，重体力劳动时可能会用到支气管粘膜下静脉或肺的毛细血管破裂，最终引起咯血。一般来说，早期咯血的原因多是由于支气管粘膜下静脉突发破裂引起的咯血。除此之外，长期的肺静脉和毛细血管压力升高，也会诱导肺小动脉痉挛和阻力升高，从而导致肺动脉高压，右心室肥厚，出现右心功能不全和右心衰竭。
二尖瓣狭窄常见临床症状有什么
（1）呼吸困难
肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时，心室率增快亦可诱发呼吸困难。
（2）咯血
长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。
（3）咳嗽、声嘶
左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。
（4）体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。
