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消化性溃疡的临床表现 消化性溃疡的临床表现和并发症

十二指肠溃疡瘢痕期会痛吗

通过与一些朋友的谈话,小编了解到许多的朋友对于胃溃疡并没有清晰准确的认识。他们一般认为胃疼就是胃溃疡。其实不是这样的,胃病有很多种,为胃溃疡只是其中的一种。那胃溃疡都有哪些的表现呢?我们都通过哪些途径检查呢?小编在这为大家解答一下吧。

上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

1.内镜检查

内镜下溃疡可分为三个病期:

①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。

②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。

③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。

2.X线钡餐检查

可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:

(1)龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。

(2)龛影周围黏膜纹切线位,龛影与胃交界处显示1~2MM的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。

(3)“狭颈征”切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1CM一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。

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