焦虑的治疗通常包括心理治疗、药物治疗、生活方式调整、物理治疗和社会支持等几个方面。
心理治疗中,认知行为疗法是核心方法之一,它帮助患者识别并改变负面思维模式以缓解症状。暴露疗法适用于特定恐惧症或创伤后应激障碍,让患者在安全环境下逐步接触恐惧源。接受与承诺疗法强调接纳而非对抗负面情绪,并鼓励患者投身于有价值的生活活动中。心理动力学疗法探索潜意识冲突对焦虑的影响,尤其适合处理与童年创伤相关的慢性焦虑问题。团体治疗则通过同伴支持减少病耻感,同时学习他人的应对策略。
药物治疗方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀和舍曲林是首选抗焦虑药物,需持续服用才能见效。苯二氮卓类药物如劳拉西泮可用于急性发作期,但需短期使用以防依赖。对于伴有躯体症状的焦虑,5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛缓释胶囊可能更有效。β受体阻滞剂如普萘洛尔有助于缓解心悸等症状。某些情况下,抗精神病药如喹硫平也可用于难治性焦虑的增效治疗。
生活方式的调整同样重要。规律性的有氧运动如快走能够提升脑源性神经营养因子水平,改善神经可塑性;限制咖啡因和酒精摄入可以减少生理性焦虑的发生;良好的睡眠卫生管理包括固定作息时间和创造安静舒适的休息环境;正念冥想训练通过专注呼吸来降低杏仁核过度活跃;饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸和镁的食物如深海鱼和坚果也有助于减轻焦虑。
物理治疗方法包括经颅磁刺激,其通过磁场调节大脑前额叶皮层活动,对药物无效者可能有益;生物反馈训练帮助患者自主控制心率变异性等生理指标;针灸治疗特定穴位能调节自主神经系统功能;光照疗法对季节性情感障碍伴发的焦虑有效;漂浮疗法则通过感官剥夺达到深度放松状态。