精神压力大引起的失眠可以通过调整作息、心理疏导、适度运动、药物治疗和中医调理等方式改善。失眠通常由情绪焦虑、工作压力、环境干扰、激素紊乱或慢性疾病等因素引起。
保持规律作息有助于改善失眠，建议固定起床和入睡时间，避免午睡过长。睡前1小时应避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。卧室环境应保持黑暗、安静，温度控制在20-24摄氏度为宜。睡前饮用温牛奶或小米粥，其中含有的色氨酸有助于促进睡眠。
认知行为疗法对压力性失眠效果显著，可通过记录睡眠日记识别不良睡眠习惯。正念冥想和呼吸训练能降低交感神经兴奋性，推荐每天练习10分钟腹式呼吸。严重焦虑者可寻求专业心理咨询，采用渐进式肌肉放松等方法缓解身心紧张状态。
日间进行30分钟有氧运动如快走、游泳等，能提升睡眠质量，但应避免睡前3小时剧烈运动。瑜伽、太极等舒缓运动可调节自主神经功能，其融合的呼吸练习对改善入睡困难有帮助。运动强度以微微出汗为宜，过度疲劳反而可能加重失眠。
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物，这类药物依赖性较低。伴有焦虑症状者可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液对轻中度失眠也有调节作用，但需持续服用一段时间。
针灸取神门、三阴交等穴位能宁心安神，耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区进行刺激。中医辨证分型中，心脾两虚型可用归脾汤，肝郁化火型适用丹栀逍遥散。药膳推荐莲子百合粥、酸枣仁茶等具有安神功效的食疗方，避免睡前饮用浓茶或咖啡。
长期失眠患者需监测血压、心率等指标，避免引发心血管疾病。建立睡前仪式如热水泡脚、听轻音乐等条件反射行为。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制晚餐摄入量和油腻食物。若自我调节效果不佳或伴随情绪低落、心悸等症状，应及时到睡眠专科或心理科就诊。